目的探討改良前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手背部皮膚軟組織缺損的療效觀察。 方法2009年3月－2012年9月，采用改良前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復29例手背部皮膚軟組織缺損患者。男17例，女12例；年齡23～71歲，平均47歲。左手12例，右手17例。急診入院27例，其中撕脫傷11例，擠壓傷9例，絞榨傷5例，交通事故傷2例；受傷至入院時間為1～7 h，平均4 h。手部外傷后瘢痕攣縮2例。軟組織缺損部位：手背部21例，虎口區5例，拇指背側區3例。軟組織缺損范圍4 cm×3 cm～10 cm×8 cm。11例一期修復，18例二期修復。皮瓣切取范圍為5.5 cm×4.5 cm～12.0 cm×10.0 cm。供區直接拉攏縫合或植皮修復。 結果術后皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合；供區植皮均順利成活，切口Ⅰ期愈合。術后26例獲隨訪，隨訪時間3個月～3年，平均19.5個月。3例皮瓣外形臃腫，6個月后行皮瓣修整術；其余皮瓣外形較好，無臃腫。皮瓣質地均良好，腕關節功能無影響。術后3個月，根據手指關節總活動度（TAM）評定標準：獲優17例，良6例，可3例。 結論改良前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣具有切取簡便、術后成活率高等優點，是修復手背部皮膚軟組織缺損有效方法之一。
目的探討采用前臂骨間背側動脈穿支分葉皮瓣修復手背部或腕部兩處創面的療效。 方法2009年10月－2012年10月，收治12例手背部或腕部兩處創面患者。機器絞榨傷致拇指Ⅳ度缺損伴手背及虎口皮膚軟組織缺損、骨外露4例，交通事故傷致手背及虎口皮膚軟組織缺損伴肌腱及骨外露3例，重物壓傷致手背部兩處皮膚軟組織缺損伴肌腱缺損3例；受傷至入院時間為3～12 h，平均6 h。腫瘤切除術后腕部兩處創面伴肌腱外露2例。4例合并掌骨骨折。較大創面缺損范圍為4.0 cm×3.5 cm～5.0 cm×3.0 cm，較小創面為2.5 cm×2.0 cm～4.0 cm×3.0 cm。采用前臂骨間背側動脈穿支分葉皮瓣修復，較大皮瓣切取范圍為6 cm×4 cm～8 cm×3 cm，較小皮瓣為3.0 cm×2.5 cm ～5.0 cm×3.0 cm。供區直接拉攏縫合或游離植皮修復。 結果術后皮瓣及供區植皮均成活，創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～36個月，平均20個月。皮瓣色澤、質地好；其中3例因皮瓣外形稍臃腫二期行皮瓣修薄術，其余皮瓣外形良好。末次隨訪時皮瓣兩點辨別覺為10～14 mm，平均12 mm。末次隨訪時，根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定：獲優10例，良2例。 結論前臂骨間背側動脈穿支分葉皮瓣可一期修復手背部或腕部兩處創面，具有手術操作簡便、供區損傷小、血供可靠等優點。