目的探索單向式肺葉切除術在復雜肺結核手術治療中的應用價值。方法回顧性分析 2017—2019 年于武漢市肺科醫院行肺葉切除術 88 例復雜肺結核患者的臨床資料，其中男 64 例、女 24 例，年齡 21～70（47.67±13.39）歲。按照手術流程，將行單向式肺葉切除術者納入單向式組（32 例），行傳統肺葉切除術者納入對照組（56 例），比較兩組的手術指標和術后恢復指標。結果單向式組和對照組在性別、年齡、原發病及合并癥、病灶形態、臨床癥狀、切除部位、葉間胸膜粘連以及肺門縱隔淋巴結鈣化等方面差異無統計學意義（P>0.05）。單向式組的手術時間［210.0（180.0，315.0）min vs. 300.0（240.0，320.0）min］、術中出血量［200.0（100.0，337.5）mL vs. 325.0（200.0，600.0）mL］、術后肺漏氣時間［3.0（2.0，5.0）d vs. 9.0（6.8，12.0）d］以及術后住院時間［11.5（8.0，14.8）d vs. 18.0（14.0，22.0）d］均少于或短于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。單向式組與對照組的手術并發癥發生率［1 例（3.12%）vs. 10 例（17.86%）］和治愈率［32 例（100.00%）vs. 54 例（96.43%）］差異無統計學意義（P>0.05）。結論單向式肺葉切除術可縮短復雜肺結核的手術時間，降低肺損傷和出血風險，加速患者術后康復，與傳統肺葉切除術相比具有一定的優勢。
目的比較肺結核大咯血患者在支氣管動脈栓塞術后近期和遠期行肺葉切除術的圍手術期指標，為臨床選擇合適的手術時機提供參考。方法回顧性分析 2015 年 1 月至 2017 年 11 月武漢市肺科醫院外科收治的 33 例肺結核大咯血行支氣管動脈栓塞術后行肺葉切除術住院患者的臨床資料，其中男 29 例、女 4 例，年齡 23～66（52.64±9.70）歲。按照行支氣管動脈栓塞術與肺葉切除術之間的時間間隔將患者分為兩組：<2 周為近期組（14 例），>1 個月為遠期組（19 例）。觀察兩組手術時間、術中出血量、術后拔管時間等圍手術期指標，并進行統計分析。結果近期組手術時間［（297.13±75.69）min vs.（231.32±67.57）min，P=0.013］、術中失血量［（685.74±325.51）mL vs.（355.83±259.11）mL，P=0.002］、術后拔管時間［（14.07±5.24）d vs.（8.90±3.57）d，P=0.003］均高或長于遠期組，差異有統計學意義。結論對于具備手術指征的肺結核大咯血患者，急診行支氣管動脈栓塞術控制出血后，若無近期再出血風險，應盡量選擇在術后遠期患者身體狀況恢復、原發病穩定時行肺葉切除術。