【摘要】 近年來，有關晚期結直腸癌治療的研究有不少進展，但化療方面除常用的folfox、folfiri、xelox等化療方案外，可選的化療藥物有限。作為TS抑制劑的雷替曲塞在晚期結直腸的治療中也顯示了一定的價值，其單藥有效率與氟尿嘧啶相似，不良反應略有差異。雷替曲塞與奧沙利鉑的聯合化療方案療效較好，特別是在二線治療中可能優于常規的二線化療方案。2010年SFDA批準了雷替曲塞在晚期結直腸癌的適應證，為了讓腫瘤臨床工作者更好地了解該藥，現就雷替曲塞治療晚期結直腸癌的現狀和進展做一綜述。
【摘要】 目的 總結吉西他濱（Gemcitabine，GEM）藥源性皮疹的臨床特點及護理措施。 方法 2008年1月－2010年10月，36例腫瘤患者應用吉西他濱出現藥源性皮疹，根據皮疹分級狀況采取不同的處置方法。 結果 吉西他濱所致皮疹以Ⅰ、Ⅱ度為主，經過積極的處置和護理，1周好轉緩解。 結論 皮疹是吉西他濱較常見的不良反應，多數反應輕，給予恰當的治療和護理，短期可獲好轉，不影響化學療法的進行。
目的探討氟尿嘧啶（5-FU）所致心臟毒性反應的觀察及護理。 方法對2012年3月－2013年12月住院期間使用奧沙利鉑+亞葉酸鈣+5-FU（FOLFIRI）方案或者伊立替康+亞葉酸鈣+5-FU（FOLFOX）方案的患者中，輸注5-FU時發生心臟毒性反應23例，總結其臨床表現期護理干預措施。 結果23例患者中出現胸悶心悸15例，心律失常6例，肌酸磷酸激酶增高2例。給予積極的護理干預和對癥處理等措施，23例者均得到有效控制，未發生嚴重并發癥。 結論5-FU對心臟有一定損傷，可出現不同程度的心臟毒性反應，輸注過程中需密切觀察，發現異常及時處理，并做好相應的護理，避免引起不可逆的心臟毒性反應的發生。
目的 觀察吉西他濱聯合替吉奧對多西他賽治療失敗的轉移性去勢抵抗性前列腺癌（metastatic castrate-resistant prostate cancer，mCRPC）的近期療效和毒副作用。 方法 選取 2013 年 7 月—2015 年 12 月在四川大學華西醫院經多西他賽治療失敗的 16 例 mCRPC 患者為研究對象，治療方法均相同，具體化學療法（化療）方案為：吉西他濱 1 000 mg/m2，靜脈滴注，第 1 天；替吉奧 40～60 mg/m2， 口服，2 次/d，第 1～10 天；14 d 為 1 個療程。主要觀察指標為血清總前列腺特異性抗原（total prostate specific antigen，T-PSA）下降率及疼痛緩解率，并對不良反應進行統計。 結果 13 例可評價療效的患者中有 4 例 T-PSA 下降≥50%，有效率為 30.8%；11 例骨痛患者中有 4 例明顯緩解，癌痛緩解率為 36.4%。化療的不良反應包括骨髓抑制、胃腸道反應、皮疹及疲乏等，均在可耐受的范圍。 結論 吉西他濱聯合替吉奧化療方案對多西他賽治療失敗后的 mCRPC 患者有一定的臨床療效，毒副作用可耐受。