目的探討主動脈瓣環擴大術在成人心臟瓣膜置換術中的應用方式和效果。 方法2007年5月－2012年9月，對15例小主動脈瓣環患者行人工瓣膜置換加主動脈瓣環擴大術，其中Nicks手術10例，Manouguian手術4例，Konno手術1例。 結果全組無手術及住院死亡發生，2例（1例行Manou guian手術，1例行konno手術）因術中出血難以控制延遲關胸后恢復滿意，術后心臟彩色多普勒超聲檢查，主動脈瓣跨瓣壓壓差較術前明顯降低（P＜0.01）。 結論對于小主動脈瓣環患者行心臟瓣膜置換時，主動脈瓣環擴大術是一種安全有效的手術方式，其中Nicks法可優先考慮。
目的探討雙源CT對心臟手術患者術前篩查冠心病的臨床意義。 方法2010年1月至2012年9月昆明市延安醫院心臟大血管外科共對年齡>50歲的252例心臟病患者行心臟手術治療，其中男120例，女132例；年齡50～74（55.2±3.5）歲。二尖瓣病變86例，主動脈瓣病變72例，二尖瓣合并主動脈瓣病變64例，房間隔缺損14例，室間隔缺損3例，三尖瓣下移畸形5例，左心房粘液瘤8例。術前均行冠狀動脈雙源CT檢查，雙源CT診斷冠狀動脈狹窄≥50%為有顯著意義狹窄。對冠狀動脈狹窄≥50%的患者進一步行冠狀動脈造影檢查，并結合患者的臨床資料進行綜合分析。 結果252例中經雙源CT診斷冠狀動脈有顯著意義狹窄（≥50%）患者21例，共計25支冠狀動脈43個節段受累，其中左前降支14支、右冠狀動脈6支、回旋支5支。以冠狀動脈造影為“金標準”，診斷符合率為95.2%（20/21）。出院后隨訪218例，隨訪率86.8%，隨訪時間6個月。隨訪期間無死亡、術后心肌梗死、瓣周漏和抗凝并發癥發生。 結論雙源CT冠狀動脈成像檢查是心臟外科可供選擇的一種準確性高的冠心病篩查手段。