目的 分析肺癌患者圍手術期不留置尿管的成本效益，以進一步確定不留置尿管的臨床價值。 方法 前瞻性納入2015年7～12月四川大學華西醫院行肺癌肺葉切除術患者148例。按是否留置尿管將患者分為尿管留置組[74例，男45例、女29例，年齡（52.55±19.87）歲]和無尿管留置組[74例，男42例、女32例，年齡（54.03±16.66）歲]，比較兩組成本效益指標。 結果 無尿管留置組術后有5人次置尿管，尿管留置組81人次置尿管。兩組患者尿管留置時間差異無統計學意義[1.56±0.65）d vs.（1.68±0.91）d，P=0.077]。尿管留置組尿管材料費（4 811.48元 vs. 296.74元，P=0.045）、護理費用（7 413.32元 vs. 457.32元，P=0.013）及總費用（12 224.8元 vs. 754.06元，P=0.000）均高于無尿管留置組。尿管留置組護理總時間長于無尿管留置組（335.71 h vs. 17.95 h，P=0.034）。尿管留置組人均材料費、護理費和總費用[65.02±5.62）元/（次·人） vs.（4.01±0.00）元/（次·人），（100.18±7.19）元/（次·人） vs.（6.18±1.22）元/（次·人），（165.20±12.81）元/（次·人）vs.（10.19±1.22）元/（次·人），P值均為0.000]均高于無尿管留置組。 結論 選擇合適的肺癌患者圍手術期無尿管留置不但節約費用且減少護理工作量。
目的 對吉非替尼治療晚期非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的成本-經濟學效益進行系統評價，以明確其藥物經濟學價值，為臨床應用提供依據。 方法 計算機檢索 1946 年 1 月—2017 年 10 月 PubMed、Ovid、Embase、Cochrane Library、Medline、中國知網、維普、萬方數據庫中有關晚期 NSCLC 患者使用吉非替尼的藥物經濟學研究的文獻，對晚期 NSCLC 患者使用吉非替尼的藥物經濟學效益進行系統評價。 結果 共納入 20 項研究，其中一線治療 8 篇，二線治療 9 篇，三線治療 1 篇和穩定期治療 2 篇。最常見的藥物經濟學比較對象是吉非替尼與化學療法（n=7），此外，還有吉非替尼與厄洛替尼（n=4）、吉非替尼與多西他賽（n=3）、吉非替尼與安慰劑（n=2）、吉非替尼與鹽酸埃克替尼（n=2）、吉非替尼與阿法替尼（n=1）以及吉非替尼與其他治療方式（n=1）。對于晚期 NSCLC 患者，無論是一線治療還是二線治療，吉非替尼均有更好的經濟學成本效益，尤其是針對表皮生長因子受體基因突變陽性的患者。作為二線治療方案，與厄洛替尼和多西他賽相比，吉非替尼也具有更好的經濟學成本效益。 結論 目前在晚期 NSCLC 患者一二線治療中使用吉非替尼有較好的成本-經濟學效益。
目的 分析并比較食管癌患者術后有無胃管留置的成本效益，進一步確定食管癌術后不留置胃管的臨床價值。方法 前瞻性納入2021年在四川大學華西醫院行食管癌微創手術患者130例，按術中是否留置胃管將患者分為胃管留置組[66例，男53例、女13 例，年齡（61.80±9.05）歲]和無胃管留置組[64例，男55例、女9例，年齡（64.47±8.00）歲，比較兩組成本效益指標。結果 無胃管留置組有6人次在術后1～3 d因病情需要安置胃管，兩組患者術后并發癥發生率的差異無統計學意義（P＞0.05），胃管留置組患者主觀舒適感明顯低于無胃管留置組（P＜0.001），胃管留置組患者喉嚨異物感高于無胃管留置組（P＜0.001）。胃管留置組胃管材料費、護理費及總費用均高于無胃管留置組（P均＜0.001）。胃管留置組人均材料費、護理費和總費用均高于無胃管留置組（P均＜0.001）。胃管留置組術前胃管相關知識宣教護士所需時間、術后胃管相關知識宣教護士所需時間、更換胃腸減壓器所需總時間、更換鼻貼所需總時間和日常觀察胃管時間長于無胃管留置組（P均＜0.001）。結論 對合適的食管癌患者術后不常規留置胃管不會增加患者術后并發癥（肺部感染、吻合口漏、乳糜胸）發生率，可增加患者的舒適感；同時，術后不常規留置胃管可節約費用，減少護理工作量。術后不常規留置胃管具有安全性，可行性，經濟性。