目的 回顧性調查四川大學華西醫院2011年老年（≥60歲）門診患者的疾病構成，為進一步分析老年患者用藥提供基線數據。方法 通過四川大學華西醫院信息系統提取該院2011年老年門診患者資料，按國際疾病分類（ICD-10）標準對主要診斷進行系統分類，并分析老年門診患者前三位疾病類別的單病種情況，采用Excel軟件進行數據整理和分析。結果 該院2011年≥60歲門診患者共895 123人次，占同期門診人次的19.65%，其中專科門診716 826人次，可按ICD-10編碼進行分類的專科診斷共683 491人次，占95.35%。前12位系統疾病依次為腫瘤，循環，消化，影響健康狀態和與保健機構接觸的因素，呼吸，肌肉骨骼系統和結締組織，神經，眼和附器，癥狀/體征和臨床與實驗室異常所見、不可歸類在他處者，精神，內分泌，泌尿系統疾病，其累計構成比為92.96%。腫瘤發病部位依次為肺和支氣管（21.98%）、食管（8.66%）、胃（8.10%）、直腸（7.37%）、前列腺（5.86%）、肝和膽管（5.55%）惡性腫瘤，累計構成比為57.72%。循環系統主要疾病負擔為高血壓（39.50%）、慢性缺血性心臟病（11.17%）和腦梗死（9.70%），累計構成比達60.38%。消化系統為胃炎及十二指腸炎（24.98%）、消化系統其他疾病（9.26%）和肝的其他疾病（8.90%），其累計構成比為43.13%。≥60歲門診患者總數女性略高于男性（50.67% vs. 49.33%），僅腫瘤、呼吸、影響健康狀態和與保健機構接觸的因素、泌尿系統4類系統疾病男性高于女性。60～69歲患者疾病構成比占58.21%。前三位腫瘤系統疾病依次為消化（38.20%）、呼吸和胸腔內器官（24.70%）、淋巴、造血和有關組織（11.97%）的惡性腫瘤，累計構成比為74.87%。結論 該院≥60歲門診患者疾病負擔前三位依次是腫瘤、循環和消化系統疾病，在一定程度上反映了該院老年患者的疾病就診需求規律及趨勢，未來需深入分析患者就診例次和流向，為老年疾病的防治提供臨床證據。
目的 回顧性調查四川大學華西醫院2011年老年（≥60歲）住院患者的疾病構成，并與同期老年門診患者疾病構成比較，為進一步研究提供基線數據。方法 通過四川大學華西醫院信息系統提取該院2011年老年住院患者資料，按國際疾病分類（ICD-10）標準對主要診斷進行系統分類，采用Excel軟件進行數據整理和分析。結果 ① 四川大學華西醫院2011年≥60歲住院患者共47 233人次，占同期住院人次的30.35%。② 老年住院患者前10位系統疾病依次為：腫瘤、循環系統疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、眼和附器疾病、影響健康狀態和與保健機構接觸的因素、泌尿生殖系統疾病、肌肉骨骼系統和結締組織疾病、神經系統疾病和損傷、中毒和外因的某些其他后果。③ 前10位系統疾病中，除眼和附器疾病、肌肉骨骼系統和結締組織疾病外，各系統疾病均為男性多于女性。④ 前10位系統疾病中，除呼吸系統疾病外，隨著年齡升高，各類疾病住院患者所占比例呈下降趨勢。⑤ 腫瘤占系統疾病病因首位，其中惡性腫瘤患者達10 467人次（91.93%）。⑥ 前3位惡性腫瘤累計構成比達75.43%，包括消化器官惡性腫瘤、呼吸和胸腔內器官惡性腫瘤、淋巴、造血和有關組織的惡性腫瘤。⑦ 前5位消化器官惡性腫瘤累計構成比達87.81%，包括直腸惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、食管惡性腫瘤、肝和肝內膽管惡性腫瘤、結腸惡性腫瘤。⑧ 呼吸和胸腔內器官惡性腫瘤中，支氣管和肺惡性腫瘤患者占90.4%。⑨ 淋巴、造血和有關組織的前4位惡性腫瘤累計構成比達84.45%，包括多發性骨髓瘤和惡性漿細胞腫瘤、非霍奇金淋巴瘤的其他和未特指類型、髓樣白血病、彌漫性非霍奇金淋巴瘤。結論 四川大學華西醫院2011年老年住院患者男性多于女性，年齡主要集中在60～79歲，主要系統疾病為腫瘤，惡性腫瘤所占比例最大，消化器官惡性腫瘤、呼吸和胸腔內器官惡性腫瘤及淋巴、造血和有關組織的惡性腫瘤最為常見。
目的 調查成都市第三人民醫院骨科2008～2010年度住院患者疾病及費用構成情況，為后續析因分析主要住院疾病負擔和有效干預提供更加詳盡的基線數據。方法 收集該院骨科2008～2010年住院患者病歷，按國際疾病分類（ICD-10）標準對出院記錄的第一診斷進行分類整理。結果 2008～2010 年該院骨科住院患者逐年增加，男性以中青年為主，女性以老年為主；3年內前5位系統疾病順位未變，有6個單病種均保持位于前10位。患者人均費用平均增長8.97%；住院費用構成前三位保持不變，依次為材料費、藥品費和治療費；住院費用支付方式構成前三位依次為自費、社保和公費；支付方式構成中，社保支付呈明顯上升趨勢，自費支付總體以下降為主。結論 ① 該院2008～2010年骨科住院患者人數呈逐年增高趨勢，患者性別與年齡分布趨于穩定。② 按ICD-10一級代碼分類的疾病譜和單病種較穩定，首位疾病3年來均為腰椎間盤突出癥，而股骨轉子間骨折上升趨勢最明顯。③ 人均住院費用呈逐年上漲趨勢，材料費和檢查費構成比增長明顯，手術費、治療費和床位費較低，未來應研究如何“多管齊下”控制醫療費用增長和使費用構成合理化。④ 住院費用支付方式構成中，自費構成逐漸下降，社保構成逐漸上升，說明國家社保醫療保障范圍得到進一步擴大。
目的 調查首都醫科大學宣武醫院2011年老年住院患者的疾病構成，為進一步研究提供基線數據。方法 收集該院2011年≥60歲老年出院患者的病歷資料，根據國際疾病分類編碼（ICD-10）標化出院記錄的全部診斷并系統歸類，用Microsoft Excel 2007軟件描述性分析住院患者一般情況、全部出院診斷以及病種與年齡和性別分布的關系，并用SPSS 17.0軟件進行假設性檢驗。結果 ① 2011年該院老年出院患者共13 807例，占全年總出院人數的39.79%。男女性別比為1.26︰1；每個患者疾病種數為1～11種不等，平均為4.41種；② 患1種疾病的患者累及系統依次為神經系統疾病、腫瘤、消化系統疾病。患2種疾病的患者其主要診斷和次要診斷累及系統最多的均為循環系統疾病。③ 全部診斷累及系統共18類，前7類疾病依次為循環系統疾病，內分泌、營養和代謝疾病，消化系統疾病，呼吸系統疾病，泌尿生殖系統疾病，腫瘤，神經系統疾病，累積構成比為83.4%；主要診斷累及系統共18類，前5類疾病依次為循環系統疾病、腫瘤、消化系統疾病、呼吸系統疾病、神經系統疾病，累積構成比為68.8%。④ 循環系統疾病中，前6位疾病依次為腦梗死、入腦前動脈的閉塞和狹窄（未造成腦梗死）、心絞痛、急性心肌梗死、動脈粥樣硬化癥、慢性缺血性心臟病，累積構成比為69.8%，不同年齡段不同性別患病情況顯著不同的疾病為腦梗死、心絞痛、急性心肌梗死、慢性缺血性心臟病（Plt;0.05）。結論 2011年首都醫科大學宣武醫院老年住院患者的疾病構成情況復雜，主要疾病以循環系統疾病為主。提示在后續研究中應繼續關注循環系統疾病用藥情況，為制定我國老年人高風險藥品目錄和老年人疾病防治提供依據。
目的 探討影響醫患共享臨床決策的因素，為醫患共享臨床決策提供思路與對策。方法 隨意抽取四川省某三甲醫院的患者，以匿名問卷，采取調查員指導下被調查者自填調查表的方式對患者進行問卷調查。用Excel 建立數據庫，采用SPSS 13.0 進行統計分析。結果 共發放調查問卷600 份，實際收回有效問卷565 份，有效回收率94%。調查結果顯示：68% 的患者對所患疾病的相關信息有一定了解；93% 的患者愿意積極參與臨床決策；患者在就醫過程中最擔心的問題依次為治療措施的療效、費用和醫生技術；患者就醫的最大困難為門診等待時間長和與醫生交流時間短。結論 針對患者有參與臨床決策的積極愿望但又存在知識局限性的現狀，加之醫療服務的多維性和醫學科學的不確定性等醫療或非醫療因素，臨床醫生有必要為患者提供多種選擇，幫助患者尋找足夠的相關信息，共同分析，提高患者的滿意度。
最近,中國循證醫學中心代表參加了WHO世界患者安全聯盟2005歐盟峰會,了解了相關領域最新動態,參與討論和制定"患者參與的患者安全"項目的宗旨、未來目標及遠景規劃,了解了我國與國際上存在的差距,尋求共同感興趣的合作機會,為進一步促進和規劃我國在相關領域的發展提供借鑒.
在公眾中倡導"患者為患者安全"活動有助于患者和醫療服務提供者創建和提供安全可靠、極具人性化的衛生保健體系和優質服務,有助于促進衛生保健體系真正實現"以患者為中心".本文簡述"患者為患者安全"項目的基本目的、內容和意義,探討患者如何參與患者安全項目,幫助醫療服務提供者共同杜絕和避免醫療過失.
目的 調查分析醫學生與老年患者交流/溝通的現狀，以提高醫學生的醫患溝通技能。 方法 對90名醫學實習生進行問卷調查，數據錄入和分析采用SPSS 13.0軟件。 結果 醫學生對醫患交流/溝通的重要性有一定認識，但在溝通的主動性上不夠充分；對于醫患溝通內容和背景知識的準備還遠遠不夠。 結論 應加強對醫學生交流/溝通技能的培養，培養適合現代醫學模式的高級醫學人才。
目的 了解住院患者疼痛控制結局的現狀及對疼痛控制的滿意度，為疼痛管理提供依據。 方法 2012年5月運用便利抽樣法選取206例住院患者為研究對象，采用調查問卷的方式了解患者疼痛管理現狀和滿意度。調查工具為自行設計的患者基本信息調查表、美國疼痛協會結局問卷修訂量表。 結果 調查對象當前、過去24 h內最劇烈的疼痛程度及疼痛平均水平以輕度為主，分別占43.2%、42.2%、40.3%；疼痛對一般活動、情緒和其他康復活動的影響程度以中度為主，分別占52.4%、58.3%、53.4%；對疼痛處理結果的滿意度以一般為主，占40.8%；78.6%的患者在入院時未被告知疼痛治療的重要性；66.5%～84.5%的患者對疼痛和止痛藥的認知均較差。 結論 二級醫院住院患者的疼痛程度較輕，其對生活影響程度尚不嚴重，但患者對疼痛控制的滿意度欠佳，對疼痛相關知識的認知也較差，急需醫護人員采取相應的措施提高疼痛控制的效果和質量，從而提高患者在住院期間的滿意度。
目的 了解腫瘤患者留置外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）期間的焦慮狀況水平，為采取針對性的護理干預提供依據。 方法 2012年2月－4月通過便利抽樣的方法，調查某三甲醫院腫瘤中心入住的200例留置PICC患者的焦慮情況，分析焦慮產生的相關因素。 結果 留置PICC住院患者的焦慮自評量表評分比中國常模人群高，差異有統計學意義（t=11.2，P＜0.05）。影響置管患者焦慮的因素有婚姻情況、文化程度、家庭背景、經濟收入及醫療保險情況等。 結論 加強留置PICC患者健康教育和心理護理干預，可降低患者焦慮水平。