目的 探討快速流程應用于梗阻型結直腸癌外科治療的臨床安全性與可行性。方法 回顧性分析2008年2月至2009年2月期間四川大學華西醫院胃腸外科中心結直腸外科專業組收治的157例梗阻型結直腸癌患者的臨床資料，其中接受快速流程管理模式者59例（快速流程組），未接受者98例（傳統組）。研究不同管理模式下患者早期恢復情況及并發癥發生情況。結果 從術后早期康復指標來看，快速流程組患者的首次排氣時間、首次經口進食時間和術后住院時間均短于傳統組患者，差異有統計學意義（Plt;0.05）; 而2組間首次下床活動時間及首次拔除胃管、尿管和引流管時間的差異則沒有統計學意義（Pgt;0.05）。2組間術后并發癥發生率的差異沒有統計學意義（Pgt;0.05）。結論 梗阻型結直腸癌外科治療中采用快速流程管理模式具有良好的安全性，能夠縮短該類患者住院時間，促進術后康復，改善其生活質量。
目的 探索在快速流程模式下術后限制補液在老年結直腸癌患者中的應用價值。方法 回顧性研究2008年1月至2009年1月期間四川大學華西醫院肛腸外科專業組收治的老年結直腸癌患者(≥60 歲)的臨床資料， 分析比較采用不同補液方案（限制補液組和常規補液組）的臨床療效差異。結果 限制補液組術后總并發癥發生率明顯低于常規補液組(Plt;0.05)，其中吻合口漏和肺部感染的發生率明顯低于常規補液組(Plt;0.05)。 2組患者均無圍手術期死亡發生。對于2組患者術后恢復情況，限制補液組患者的首次排氣、排便和進食時間均早于常規補液組(Plt;0.05)。 限制補液組和常規補液組患者術前GLU 〔（6.70±2.93） mmol/L比（6.33±3.95） mmol/L〕、BUN 〔(5.84±2.03) mmol/L比（7.32±10.83） mmol/L〕及CREA 〔(76.19±19.85) μmol/L比（85.36±38.02） μmol/L〕的差異均有統計學意義(Plt;0.05)，術后其差異則無統計學意義（Pgt;0.05）。結論 術后限制補液策略可以降低老年結直腸癌患者術后常見并發癥的發生率并加速患者的康復。
目的探討快速流程模式(FT)和傳統模式(TC)對行不同手術方式的直腸癌患者圍手術期的影響。方法回顧性分析2009年1月至2010年1月期間武漢市第八醫院肛腸外科收治的285例直腸癌患者的臨床資料，患者接受FT或TC處理以及直腸癌高位前切除術(HAR)或低位/超低位前切除術(LAR)，從而分為FT+HAR組(n=39)、FT+LAR組(n=17)、TC+HAR組(n=151)及TC+LAR組(n=78)，分析比較在FT和TC處理下不同手術方式對患者術中情況和術后康復的影響。結果①手術時間和出血量4組間總體比較差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。②術后共發生吻合口漏3例、傷口感染13例和腸梗阻4例，4組間總體比較差異無統計學意義(Pgt;0.05)。③術后首次排便和排氣時間的總體差異無統計學意義(Pgt;0.05)，而在拔除鼻胃管、引流管和尿管、首次進食、下床活動以及術后住院時間方面的總體差異均有統計學意義(Plt;0.05)。與TC+HAR組和TC+LAR組比較，FT+HAR組和FT+LAR組患者在拔除鼻胃管、引流管和尿管、首次進食以及下床活動時間均較短，且FT+LAR組患者術后住院時間明顯比TC+HAR組和TC+LAR組短，差異均有統計學意義(Plt;0.05)。結論對于接受不同手術方案的直腸癌患者，FT能加快患者術后康復，但在減少并發癥方面并未顯示出優勢。
目的 探討快速流程完成率對結直腸癌根治術術后管理的影響。方法 回顧性分析2010年2～5月期間四川大學華西醫院胃腸外科中心結直腸外科專業組收治的100例結直腸癌患者（2010年組）及2008年2～5月期間收治的76例結直腸癌患者（2008年組）的臨床資料，比較2組患者術后康復情況、并發癥發生情況及快速流程完成情況。結果 快速流程各主要環節中，2010年組液體限制、早期下床活動、早期經口進食、胃管管理和引流管管理完成率均高于2008年組，其差異有統計學意義（Plt;0.05）； 而2008年組尿管管理的完成率則明顯高于2010年組，其差異也有統計學意義（Plt;0.05）。術后康復方面，2010年組術后首次排氣時間〔（3.86±1.05） d比（4.28±1.22） d〕明顯早于2008年組，其差異有統計學意義（Plt;0.05），而2組術后住院時間之間的差異沒有統計學意義(Pgt;0.05)。同時，2組患者并發癥總發生率及各項并發癥的發生率之間的差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。結論 隨著對快速流程理念接受程度的增高，快速流程各環節的完成率明顯提高，越來越多的環節成為常規管理方式，患者早期康復也更好，但發揮快速流程最大優勢尚需加強多學科合作及克服本土化的困難。
目的 比較腹腔鏡手術與應用快速流程(fast track,FT)的開腹手術對結直腸癌患者術后短期康復效果的差異。方法 回顧性分析了四川大學華西醫院胃腸外科中心結直腸外科專業組2008年2~8月期間收治的177例結直腸癌患者，根據手術方式的不同將患者分為開腹組（122例）和腹腔鏡組(55例)，開腹組再根據管理方式的不同分為FT組(66例)和傳統組(56例)，比較3組患者術后短期康復指標的差異。結果 ①3組患者基線情況比較，除了腹腔鏡組的手術時間長于開腹組(Plt;0.05)外，其余指標比較差異無統計學意義(Pgt;0.05)。②術后康復指標中，FT組〔(3.86±1.01) d〕和腹腔鏡組〔(3.78±1.10) d〕的首次排氣時間均早于傳統組〔(4.43±1.25) d〕，其差異有統計學意義(Plt;0.05)。③早期經口進食方面，FT組〔(2.52±1.14) d〕早于傳統組〔(3.38±1.43) d〕和腹腔鏡組〔(5.04±2.24) d〕，其差異有統計學意義(Plt;0.05); 傳統組也早于腹腔鏡組，其差異有統計學意義(Plt;0.05)。④對于術后管道(胃管、引流管和尿管)首次拔除時間，FT組和傳統組均早于腹腔鏡組，差異有統計學意義(Plt;0.05)。⑤術后住院時間方面，FT組〔(8.33±1.98) d〕明顯早于傳統組〔(10.82±3.76) d〕和腹腔鏡組 〔(10.55±3.14) d〕，其差異有統計學意義(Plt;0.05)。⑥術后并發癥方面，3組患者并發癥總發生率及各項并發癥的發生率之間的差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。 結論 FT和腹腔鏡手術能夠促進術后早期結直腸癌患者腸功能恢復，而FT還能縮短術后住院時間，更佳的術后康復方案尚需進一步研究證實。
目的 比較快速流程模式下不同手術方案聯合術后限制補液策略對直腸癌患者術后康復情況的影響。方法 回顧性研究2008年1月至2009年1月期間四川大學華西醫院肛腸外科專業組收治的直腸癌患者的臨床資料，分析比較術后不同補液策略聯合不同手術方案〔高位前切除術（HAR）、低位/超低位前切除術（LAR）〕綜合治療的直腸癌患者術后康復情況。結果 從術后康復指標看，常規補液組的術后排氣、排便、進食及下床活動時間均長于限制補液組（Plt;0.05）； 常規補液組中LAR組的術后排氣、排便及進食時間均長于HAR組（Plt;0.05）； 限制補液組中LAR組與HAR組其術后早期恢復指標間的差異則無統計學意義(Pgt;0.05)。 從術后并發癥的發生率上看，常規補液組的肺部感染、傷口感染和腸梗阻發生率均高于限制補液組（Plt;0.05）； 常規補液組中LAR和HAR組間的術后并發癥發生率差異無統計學意義（Pgt;0.05）； 限制補液組中LAR和HAR組間的術后早期恢復和并發癥發生率的差異無統計學意義(Pgt;0.05)。結論 不同部位的直腸癌切除術后采取限制補液策略是可行的，能促使患者的早期康復。
目的 探究限制補液策略對結直腸癌伴糖尿病患者術后早期康復的臨床價值。 方法 回顧性研究2007年1月至2009年10月期間四川大學華西醫院結直腸外科專業組收治的伴糖尿病的結直腸癌患者的臨床資料，分析比較采用不同補液方案(限制補液組和常規補液組)的術后首次排氣、進食、下床活動及住院時間，術后早期并發癥(傷口感染、吻合口漏、腸梗阻)，生化與血常規檢查指標(血紅蛋白、白細胞計數、葡萄糖、尿素氮)。 結果 限制補液組術后首次排氣及下床活動時間均早于常規補液組(Plt;0.05)，而2組術后首次進食、術后住院時間的差異無統計學意義(Pgt;0.05)。在術后早期并發癥方面，限制補液組的傷口感染率明顯低于常規補液組(Plt;0.05)，而2組間吻合口〖漏及腸梗阻發生率差異無統計學意義(Pgt;0.05)。生化與血常規檢查指標，術前2組患者各指標的差異均無統計學意義(Pgt;0.05)； 術后限制補液組葡萄糖水平明顯低于常規補液組(Plt;0.05)，其余指標2組間差異無統計學意義(Pgt;0.05)。 結論 術后限制補液策略可以降低伴糖尿病的結直腸癌患者術后常見并發癥的發生率并有利于患者的康復。
目的 探討在快速流程模式下不同體重指數(BMI)患者液體限制策略下的臨床效果。方法 回顧性研究2008年1月至2009年1月期間四川大學華西醫院結直腸外科專業組收治的354例結直腸癌患者的病例資料,分析術后不同補液方式下不同BMI患者術后康復情況。結果 從術后康復指標看,限制補液組的術后首次排氣、排便及下床活動時間均早于常規補液組(Plt;0.05),且術后住院時間也更短(Plt;0.05)。常規補液組及限制補液組中的偏瘦組、正常組及超重組之間的術后康復情況的差異均無統計學意義(Pgt;0.05)； 從術后并發癥的發生率看,限制補液組的肺部感染、吻合口漏、腸梗阻和傷口裂開的發生率均低于常規補液組(Plt;0.05)； 常規補液組中的超重組的吻合口漏和傷口裂開的發生率高于偏瘦組和正常組(Plt;0.05)。限制補液組中的3個亞組術后并發癥發生率的差異無統計學意義(Pgt;0.05)。結論 術后限制補液策略在超重結直腸癌患者的術后康復中效果良好,能促進其術后早期康復。
目的 初步探討低位/超低位直腸癌快速流程模式的臨床效果。方法 回顧性研究2007年10月至2008年12月期間四川大學華西醫院胃腸外科中心結直腸外科專業組收治的行未造口的根治性切除術的120例低位/超低位直腸癌患者的病例資料，分析快速流程管理模式下（快速流程組）與傳統管理模式下（傳統組）患者早期恢復情況。結果 從術后早期康復指標來看，快速流程組的首次排氣時間、首次下床活動時間、首次經口進食時間、首次拔除尿管時間及術后住院時間均短于傳統組，差異有統計學意義（Plt;0.05）； 而2組首次拔除胃管和引流管時間的差異則沒有統計學意義（Pgt;0.05）。2組患者術后并發癥發生率的差異亦沒有統計學意義（Pgt;0.05）。 結論 低位/超低位直腸癌快速流程模式具有良好的安全性，能夠促進患者早期康復、縮短住院時間。
目的 探討結直腸癌術后早期經口進食的可行性、安全性及術后早期康復情況。方法 回顧性分析2008 年1～6月期間，四川大學華西醫院胃腸外科中心結直腸外科專業組收治的128例結直腸癌患者的臨床資料，56 例為早期經口進食（early oral feeding，EOF）組，72 例為傳統進食（traditional feeding，TF）組。比較2組病例術后住院時間，術后首次排氣和排便時間，以及胃潴留、腸梗阻、重度腹瀉、肺部感染、傷口感染、吻合口漏等并發癥發生率。結果 EOF組術后住院時間，術后首次排氣、排便時間均短于TF組，差異有統計學意義（Plt;0.05）； EOF組胃潴留發生率高于TF組，差異有統計學意義（Plt;0.05），而2組腸梗阻、重度腹瀉、肺部感染、傷口感染及吻合口漏的發生率差異均無統計學意義（Pgt;0.05）。早期經口進食耐受率可達89.29%（50/56）。結論 結直腸癌術后行早期經口進食是安全、可行的，能促進患者的早期康復。