目的系統評價二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑對于2型糖尿病患者心血管風險的安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library(2014年第2期)、PubMed、Elsevier ScienceDirect和EMbase數據庫,收集有關DPP-4抑制劑治療2型糖尿病患者的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2014年2月。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入20個RCT,包括10 402例患者。Meta分析結果顯示:與對照組相比,DPP-4抑制劑組在心血管不良事件[RR=0.86,95% CI(0.62,1.20),P=0.38]和急性冠脈綜合征[RR=0.66,95% CI(0.37,1.17),P=0.15]發生率上,差異無統計學意義。亞組分析結果顯示:西格列汀組[RR=0.49,95% CI(0.29,0.82),P=0.007]和≥52周組[RR=0.62,95% CI(0.39,0.97),P=0.04]心血管不良事件發生率差異有統計學意義。在高血壓事件方面,兩組差異無統計學意義[RR=1.09,95% CI(0.84,1.40),P=0.52]。 結論DPP-4抑制劑相對安全,而西格列汀在長期服用治療2型糖尿病過程中,不但能有效控制血糖,還可讓患者在心血管方面獲益。
目的評估冠狀動脈旁路移植術(CABG)前后心肌灌注變化對術后主要心血管不良事件(MACE)的預測價值。方法選取 2017 年 1~11 月由同一術者完成的 CABG 患者 70 例,其中男 45 例、女 25 例,平均年齡(64.83±9.09)歲。以隨訪期間是否發生 MACE 為依據將入組患者進行分組,術后 1 年未出現 MACE 60 例(A 組),出現 MACE 10 例(B 組)。比較兩組患者的臨床資料。結果A 組術前及術后各冠狀動脈支配區域心肌灌注超聲(MCE)總分值差異有統計學意義(P<0.05),術前及術后 1 年心臟超聲結果示左心室大小及左心室射血分數差異有統計學意義(P<0.001),左心房大小差異無統計學意義(P=0.075)。B 組術前及術后 MCE 各項分值差異均無統計學意義(P>0.05),術前及術后 1 年心臟超聲差異也無統計學意義(P>0.05)。結論CABG 患者術后心肌灌注改善情況可能與患者術后 MACE 發生有關。CABG 術前及術后完善心肌灌注評估,對于患者預后評估有重要意義。