目的 探討參附注射液對體外循環二尖瓣置換術（MVR）患者圍手術期心肌酶及血流動力學的影響。方法 將40例行MVR的患者隨機分為實驗組（n=20）和對照組（n=20），實驗組于麻醉誘導后手術開始前、術后12、36和60h經靜脈滴注參附注射液（1ml/kg）和250ml生理鹽水；對照組輸入等量的生理鹽水。于術前、術后2、8、24、48和72h取靜脈血檢測兩組血漿肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量，并觀察血流動力學指標變化及術中、術后血管活性藥物的用量。結果術后2、8、24、48和72h對照組血漿CK和CK—MB值均高于實驗組（Plt;0.05）。主動脈阻斷前、心臟復跳后30min、手術結束時實驗組平均動脈壓（MAP）均高于對照組（Plt;0.05）。術中和術后住ICU期間實驗組多巴胺和氨力農的用量均低于對照組（Plt;0.05）。結論 參附注射液能減輕心內直視手術患者的心肌損傷，對心功能有一定的保護作用。
目的 對風濕性心臟病(RHD組)和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CAHD組)患者圍術期心肌酶的變化進行動態觀察與比較,探討病種是否會影響心肌酶的釋放與恢復. 方法 手術前1天、術后1天、3天、5天和8天晨分別取靜脈血,測定兩組患者血清天門冬酸氨基轉移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶MB(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)、乳酸脫氫酶同工酶1( LDH-1). 結果 兩組患者術前5種心肌酶均在正常范圍,術后1天分別升高到術前的2～13倍(P＜0.05),術后3天均有不同程度的恢復,到術后8天除了兩組的LDH和LDH-1仍明顯高于術前外,其它酶的釋放量均已恢復到正常水平;術后心肌酶的釋放量以RHD組的患者為高(P＜0.05). 結論 擇期手術的RHD和CAHD患者術前心肌酶的釋放量在正常水平.術后心肌酶釋放的高峰時間及心肌酶的恢復次序是一致的,術后RHD組患者心肌酶的釋放量較CAHD組患者高.判斷術后心肌損傷的恢復應以LDH和LDH-1的恢復為標準.
目的 探討體外循環心瓣膜置換術后早期縱隔引流液回輸對異體庫血需要量和血漿心肌酶學指標的影響。方法 連續將30例心瓣膜置換術后前4小時縱隔引流液量超過400ml的患者，隨機分為縱隔引流液回輸組(回輸組)和對照組，每組各15例。記錄術后24小時異體庫血用量和檢測術后4小時、12小時、24小時和48小時循環血液中肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)和心肌肌鈣蛋白I(cTnI)水平。結果 回輸組術后24小時異體庫血用量明顯少于對照組(P＜0.01)；而術后12小時和24小時血漿CPK，CPK-MB和LDH明顯高于對照組(P＜0.01)。兩組cTnI差別無顯著性意義(P＞0.05)。結論 心瓣膜置換術后早期縱隔引流液的回輸是減少術后異體庫血用量的一種有效方法，但可引起術后24小時內血漿CPK，CPK-MB和LDH顯著升高，而不影響cTnI水平。
目的 探討新生兒感染時病情嚴重程度與心肌酶活性變化的關系。方法 將收住NICU患感染性疾病的102例新生兒進行新生兒危重病例評分后分為非危重、危重和極危重3組，于入院后24 h內采集靜脈血檢測谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）活性及肌酸激酶新型同工酶（CKMB）活性，而后進行各組間比較分析。結果 危重組、極危重組患兒心肌酶活性較非危重組明顯升高且差異有統計學意義（Plt;0.01）。結論 新生兒感染時危重度分級與心肌酶活性的改變密切相關，血清心肌酶對臨床判斷新生兒感染性疾病的心肌損害及病情嚴重程度有一定價值。
目的 探討難治性癲癇（Refractory epilepsy，RE）患者圍發作期及發作間期血清單胺類神經遞質及心肌酶變化，了解癲癇發作對心血管系統可能產生的影響，為癲癇猝死的早期預警及預防提供幫助和指導。 方法 收集 2015 年 12 月—2016 年 12 月期間吉林大學第一醫院神經內科急診及住院診斷為 RE 且觀察期間出現癲癇發作的 32 例患者，分別檢測圍發作期及發作間期的血清腎上腺素（Epinephrine，EPI）、去甲腎上腺素（Norepinephrine，NE）、多巴胺（Dopamine，DA）、5-羥色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isoenzyme，CKMB）、乳酸脫氫酶（Lactate dehydrogenase，LDH）、羥丁酸脫氫酶（Hydroxybutyrate dehydrogenase，HBDH）。所有數據采用 SPSS17.0 統計軟件進行分析。 結果 ① 32 例患者男女比例 21:11，年齡 15～85 歲，平均年齡（50.9±17.6）歲；>60 歲的共 12 例（37.5%），<60 歲的共 20 例（62.5%）；癲癇病史 1～14 年，平均（3.75±3.12 年）；② RE 患者圍發作期血清 EPI、LDH 含量低于發作間期，血清 NE、DA 含量高于發作間期；③ 60 歲以下患者圍發作期血清 EPI、NE、DA 含量高于 60 歲以上患者；④ 按病因分成特發性癲癇組 10 例（31.25%），腦炎后癲癇組 7 例（21.88%），卒中后癲癇組 9 例（28.12%），腦損傷后癲癇組 6 例（18.75%）。顯示卒中后癲癇組患者的血清 EPI、NE、DA 的圍發作期含量明顯低于另外三組；特發性癲癇組血清 CKMB 圍發作期含量高于卒中后癲癇及腦損傷后癲癇患者。余組間對比無統計學差異。 結論 RE 患者癲癇發作可能引起交感神經興奮性增高，在中青年患者中更為明顯，可能與中青年癲癇猝死發生率高相關；卒中后癲癇患者發作時交感神經興奮性相對較低，可能對心臟損傷相對較小。