目的 對風濕性心臟病(RHD組)和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CAHD組)患者圍術期心肌酶的變化進行動態觀察與比較,探討病種是否會影響心肌酶的釋放與恢復. 方法 手術前1天、術后1天、3天、5天和8天晨分別取靜脈血,測定兩組患者血清天門冬酸氨基轉移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶MB(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)、乳酸脫氫酶同工酶1( LDH-1). 結果 兩組患者術前5種心肌酶均在正常范圍,術后1天分別升高到術前的2～13倍(P＜0.05),術后3天均有不同程度的恢復,到術后8天除了兩組的LDH和LDH-1仍明顯高于術前外,其它酶的釋放量均已恢復到正常水平;術后心肌酶的釋放量以RHD組的患者為高(P＜0.05). 結論 擇期手術的RHD和CAHD患者術前心肌酶的釋放量在正常水平.術后心肌酶釋放的高峰時間及心肌酶的恢復次序是一致的,術后RHD組患者心肌酶的釋放量較CAHD組患者高.判斷術后心肌損傷的恢復應以LDH和LDH-1的恢復為標準.
引用本文： 陳長春,沈宗林,姬尚義,等. 風濕性心臟病與冠心病患者圍術期心肌酶變化的比較. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2002, 9(1): 4-7. doi: 復制