目的探討靜脈使用地爾硫控制老年心房顫動（房顫）患者快速心室率（快室率）的療效和安全性。 方法回顧性收集2014年1月－2015年1月就診于急診科的年齡≥70歲快室率房顫且靜脈使用地爾硫控制心室率的患者共57例，分析患者的一般情況、用藥前后的心室率和平均動脈壓變化情況、不良反應等。 結果總有效率92.9%，平均起效時間（13.3±7.3） min，用藥前后平均動脈壓差異無統計學意義（P＞0.05），心功能無明顯惡化，僅4例患者（7.0%）出現無癥狀一過性低血壓。 結論對于老年快室率房顫患者，靜脈使用地爾硫可快速、有效、持續、安全地控制心室率。
目的研究切除左側星狀神經節（left stellate ganglion，LSG）下部對心房顫動（房顫）維持時快速心室率的影響，并探究其機制。 方法成年健康雄性比格犬 12 只，體重 15～25 kg。隨機分為 2 組（對照組和實驗組），每組各 6 只。對照組：只應用左心房快速起搏建立犬持續性房顫模型，不做其他處理。實驗組：應用左心房快速起搏建立犬持續性房顫模型，房顫模型建立成功后再切除犬 LSG 下部。房顫模型建立成功后，在麻醉前、麻醉后、LSG 切除后 30 min 及 1 個月，分別記錄犬的心室率；并在 LSG 切除后 1 個月、處死犬之前，測定犬的房室結（atrioventricular node，AVN）前傳有效不應期（effective refractory period，ERP）。 結果左心房快速起搏 3～6 周后，所有犬均成功構建成穩定的持續房顫模型。切除 LSG 下部 30 min 后（對照組不切除，僅觀察 30 min）：對照組犬的平均心室率約為（144.5±4.2）次/min，實驗組犬的平均心室率約為（121.5±8.7）次/min（P<0.001）；切除 LSG 下部 1 個月后（對照組不切除，僅觀察 1 個月）：對照組犬的平均心室率約為（139.2±5.6）次/min，實驗組犬的平均心室率約為（106.5±4.9）次/min（P<0.001）。切除 LSG 下部 1 個月后，實驗組犬的 AVN 前傳 ERP 較對照組犬的 AVN 前傳 ERP 明顯延長［（265.6±7.8）ms vs.（251.1±4.6）ms，P=0.003］。 結論切除 LSG 下部可以有效減慢房顫犬的快速心室率，其機制之一可能就是通過延長房顫犬的 AVN 前傳 ERP。
由中華醫學會心血管病學分會和中國生物醫學工程學會心律分會共同制定的《心房顫動診斷和治療中國指南》于2023年6月15日首次發布。該指南對心房顫動管理的各個環節進行了詳細闡述，心房顫動的急診處理也是該指南中不可或缺的重要部分。本文通過查閱相關文獻，對該指南中心房顫動急診處理的相關內容進行詳細解讀。