目的 探討胰十二指腸切除術后出血( PPH)的發生原因、診斷、治療和預后。 方法 回顧性分析復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺外科于 2015 年 1 月至 2016 年 12 月年期間收治的 779 例接受胰十二指腸切除術患者的臨床資料。 結果 779 例患者中,術后發生 PPH 16 例(PPH 組),未發生 PPH 763 例(非 PPH 組)。2 組患者的性別、年齡、疾病類型、手術時間、術中失血量及輸血率比較差異均無統計學意義(P>0.05),但 2 組患者的術后胰瘺發生率、術后胃排空延遲發生率、術后引流時間、住院時間及死亡率比較差異均有統計學意義(P<0.001),PPH 組患者的術后胰瘺發生率、術后胃排空延遲發生率、術后引流時間、住院時間及死亡率均較高(長)。16 例 PPH 患者中包括早期出血 3 例(消化道出血 2 例,腹腔出血 1 例),均經手術止血后痊愈;遲發性出血 13 例(消化道出血 6 例,腹腔出血 7 例),其中行介入止血 5 例,內鏡止血 2 例,保守治療 3 例,均治愈,余 3 例患者經栓塞+再次手術治療后死亡(均有前哨出血表現)。 結論 PPH 的病死率高,早期出血首選手術治療,遲發性出血則以介入或內鏡干預為主,對于前哨出血應給予高度重視。