目的總結采用腹腔鏡下經肛提肌外腹會陰聯合切除（ELAPE）治療低位進展期直腸癌的應用體會。 方法回顧性分析徐州醫學院附屬醫院胃腸外科2012年1月至2015年5月期間采用腹腔鏡下ELAPE術治療的46例進展期低位直腸癌患者的臨床資料。會陰部操作采用俯臥折刀位，術中根據腫瘤侵犯肛提肌程度，個體化切除肛提肌范圍，會陰部切口縫合皮下和皮膚，腹腔鏡下縫合盆底腹膜。分析術中、術后和隨訪的各項指標。 結果46例均順利完成手術，無術中并發癥、腹腔鏡相關并發癥及中轉手術。手術時間（175.3±26.5） min，術中出血量（55.7±28.6） mL，獲取淋巴結（16.3±7.7） 枚。所有標本上的肛提肌均附著在直腸系膜上，腸管斷端及側切緣均陰性。 結論腹腔鏡下ELAPE術可以切除更多的腫瘤周圍組織，降低環周切緣陽性率，減少術中腸穿孔的發生，降低局部復發。同時腹腔鏡直視下的操作有暴露良好、解剖精細等優點，個性化切除肛提肌可進一步減少并發癥的發生。
目的 總結胃神經內分泌腫瘤（GNENs）的臨床特點和治療方法，并分析預后的影響因素。 方法 回顧性收集徐州醫科大學附屬醫院 2011 年 3 月至 2016 年 1 月期間收治的 44 例 GNENs 患者的臨床病理學資料，研究其治療方案并分析預后的影響因素。 結果 44 例 GNENs 患者的主要臨床表現：腹痛 18 例（40.9%），腹脹 16 例（36.4%），納差 4 例（9.1%），反酸噯氣 4 例（9.1%），惡心嘔吐 1 例（2.3%），進食后哽噎感 3 例（6.8%），消化道出血 2 例（4.5%），腹瀉 1 例（2.3%），心悸伴乏力 3 例（6.8%）。治療方法包括：根治性手術 26 例（59.1%），內鏡下切除 13 例（29.6%），局部切除 1 例（2.3%），姑息性手術切除 2 例（4.5%），保守治療 2 例（4.5%）。預后影響因素的單因素分析結果顯示：性別、年齡、腫瘤直徑及 N 分期均與預后無關（P>0.050），而腫瘤發生部位及 T 分期與預后均相關（P<0.050），病灶位于胃上部（U 區）及浸潤深度達漿膜層（T3 期+T4 期）者的預后不良，但多因素分析結果提示性別、年齡、腫瘤直徑、腫瘤部位、T 分期及 N 分期均與預后無關（P>0.050）。 結論 GNENs 無特異性臨床表現，手術治療是其主要治療手段，需進一步研究其預后的影響因素。