目的 用電生理方法檢測并評價臂叢神經上干不全損傷的程度，建立晚期不全產癱手術方式選擇的客觀標準。方法 １９９５年１月～１９９６年６月，對１６例年齡在１歲１個月～１歲８個月的晚期不全產癱患兒進行神經松解術治療，術前、術中用“兩側”及“兩端”復合動作電位（ＣＭＡＰ）波幅衰減的電生理檢測來評價臂叢神經上干不全損傷的程度及神經瘤的傳導質量；并隨訪晚期產癱松解手術的療效。結果 １６例術前患側岡上肌、三角肌及肱二頭肌的ＣＭＰＡ波幅與健側相比，衰減了６０％以上。術中松解后刺激神經瘤近、遠端，三肌近端波幅比遠端波幅平均衰減３７．４５％±２０．９７％、４７．８５％±２６．２３％和４７．０５％±２１．２３％。術后平均隨訪１９．８個月，肩、肘功能無改善。結論 術前兩側對比ＣＭＡＰ波幅衰達在６０％以上的１～２歲不全產癱患兒應選擇神經移位或移植術。
目的總結聯合傳統的肝動脈栓塞化療術（cTACE）和使用載藥微球的肝動脈栓塞化療術（D-TACE）治療 1 例晚期肝細胞性肝癌伴肝內轉移患者的經驗體會。方法重慶醫科大學附屬第二醫院肝膽外科于 2018 年 10 月收治了 1 例無法行根治性手術、行 TACE 的晚期肝細胞性肝癌患者，對該患者總共施行了 3 次 TACE 治療，總結相關經驗。結果經 MDT 討論后，重慶醫科大學附屬第二醫院對該患者施行了 3 次介入手術。第 1 次外院行 cTACE 治療后復查 CT 檢查示，肝臟病變內有碘化油沉積，且病灶較前穩定；第 2 次聯合 cTACE 和 D-TACE 治療后，復查 CT 檢查示腫瘤內碘化油沉積較多，腫瘤較局限且明顯縮小；第 3 次行 cTACE 治療后，復查 CT 檢查見腫瘤得到有效控制，無進展。第 4 次 cTACE 治療后該患者已獲訪 2 個月，隨訪期間肝內病灶穩定，無進展。結論晚期肝細胞性肝癌伴肝內轉移不能行根治手術時，TACE 是最佳治療方案，聯合D-TACE 與 cTACE 可以取得較好的臨床療效。
目的 報道1 例脛骨Rosai-Dorfman 病（Rosai-Dorfman disease，RDD）患者臨床資料，結合文獻分析其臨床特點及病理、診斷、治療方法。 方法 2010 年9 月收治1 例56 歲RDD 女性患者，因右膝關節反復疼痛1 年入院。影像學檢查示右脛骨上段溶骨性骨質破壞區，邊界可見。實驗室檢查：紅細胞沉降率為 27 mm/1 h，C 反應蛋白正常。初步診斷為右脛骨上段腫瘤。在局麻聯合靜脈全麻下行右脛骨上段腫瘤活檢，徹底刮出病灶周圍破壞骨質。 結果 病理檢查診斷為右脛骨上段RDD。術后1 周，右膝關節疼痛明顯緩解，自覺無活動受限；疼痛視覺模擬評分（VAS）從術前7分改善至2 分；膝關節活動度由術前100° 提高至115°。患者獲隨訪14 個月，無復發。 結論 原發脛骨RDD 除疼痛外缺乏特異性臨床表現，確診有賴于病理學檢查，手術徹底切除病灶后預后良好。
目的探討腸系膜上動脈優先入路在腹腔鏡胰十二指腸切除術聯合腸系膜上靜脈（superior mesenteric vein，SMV）-門靜脈（portal vein，PV）切除重建中應用的優勢。方法對重慶醫科大學附屬第二醫院2022年4月收治的1例胰頭癌伴SMV-PV侵犯患者的手術過程進行總結。結果本例患者采用腸系膜上動脈右后方入路和前入路相結合的方式完成了腹腔鏡胰十二指腸切除術聯合SMV-PV切除重建，手術時間7.5 h，術中出血量200 mL，靜脈切除重建時間20 min，患者術后第9天好轉出院。結論從本例患者手術過程看，動脈優先入路在胰頭癌合并SMV-PV受侵且需切除重建患者中應用是一種安全、有效的入路選擇。
目的 總結后路單枚Cage 植骨融合聯合椎弓根釘棒系統治療腰椎滑脫癥的臨床療效。 方法 2006年5 月－ 2009 年10 月，采用后路開窗減壓/ 半椎板切除，單枚Cage 植骨融合聯合椎弓根釘棒系統治療79 例腰椎滑脫癥患者。男36 例，女43 例；年齡29 ～ 72 歲，平均48 歲。病程3 個月～ 10 年，中位病程6 年。滑脫節段：L3、4 3 例，L4、5 47 例，L5、S1 29 例。根據Meyerding 分度標準：Ⅰ度45 例，Ⅱ度31 例，Ⅲ度3 例。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間24 ～ 48 個月，平均36 個月。X 線片復查示植骨于3 ～ 12 個月內獲骨性融合；無Cage 融合器移位或沉陷，椎弓根釘棒松動、移位、斷裂以及滑脫復發等并發癥發生。臨床療效根據Nakai 等評分標準，優68 例，良9 例，可2 例，優良率97.5%。術后2 周及1 年Taillard 指數、椎間隙高度、滑脫角、Boxall 指數以及腰椎生理前凸角均較術前顯著改善（P lt; 0.05）；術后2 周與術后1 年各指標比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 后路單枚Cage 植骨融合聯合椎弓根釘棒系統治療腰椎滑脫癥能提供堅強固定，復位滿意，融合率高，是較理想的治療方法之一。
目的研究雷公藤紅素對人肝癌細胞系SMMC-7721增殖及凋亡的影響，并初步探討其可能的作用機理。 方法體外培養SMMC-7721細胞，細胞接受雷公藤紅素處理后，采用CCK-8實驗及Annexin V-FITC/PI雙染實驗觀察其對SMMC-7721細胞增殖及凋亡的影響；采用Caspase-3活性檢測試劑盒測定Caspase-3活性及Western blot法檢測SMMC-7721細胞中NF-κB蛋白的表達；同時用人肝癌細胞系SMMC-7721進行裸鼠成瘤實驗，觀察雷公藤紅素對裸鼠成瘤的影響。 結果雷公藤紅素可以抑制SMMC-7721細胞增殖并呈濃度和時間依賴性；Annexin V-FITC/PI雙染實驗顯示隨著藥物濃度的增加，出現凋亡的細胞明顯增加；Caspase-3活性測定實驗顯示細胞接受雷公藤紅素處理后，Caspase-3活性明顯增強；Western blot實驗顯示SMMC-7721細胞接受雷公藤紅素處理后，細胞中NF-κB蛋白表達下調，并呈現一定的時間依賴性。裸鼠成瘤實驗顯示，雷公藤紅素可以抑制裸鼠種植瘤的生長。 結論雷公藤紅素能顯著抑制SMMC-7721增殖并誘導其凋亡，并可以抑制裸鼠種植瘤的生長。雷公藤紅素可能通過激活Caspase-3通路及抑制NF-κB通路誘導SMMC-7721細胞凋亡。
目的 總結應用經皮椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP）治療骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporotic vertebral body compression fracture，OVCF）中骨水泥滲漏的原因及防治措施。 方法 2003 年4 月-2007 年11 月，采用PKP 治療OVCF 116 例，其中男57 例，女59 例；年齡65 ～ 92 歲，平均67.7 歲。均為外傷引起的腰背部疼痛，病程1 ～ 14 d，平均5.7 d。壓縮骨折椎體共159 個，單個椎體83 例，2 個椎體24 例，3 個椎體8 例，4 個椎體1 例。術前影像學檢查示均符合OVCF 表現，椎體后壁無破壞，無脊髓和神經根受損癥狀。術中單個椎體骨水泥注入量3.5 ～ 7.1 mL，平均4.8 mL。 結果 手術時間30 ～ 90 min，平均48 min。術后患者疼痛明顯緩解。術后第2 天攝X 線片復查，病椎復位滿意，未見椎體進一步壓縮、變形，骨水泥分布均勻。其中有14 個椎體發生骨水泥滲漏，滲漏至椎體前方4 個椎體，至椎體側方4 個椎體，至椎體后方3 個椎體，至椎間盤2 個椎體，至椎管1 個椎體。滲漏原因與患者的選擇、術者操作規范程度及骨水泥注入時機等有關。患者均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 30 個月，平均24 個月。均恢復傷前生活方式，無疼痛及其他并發癥發生，未見醫源性椎管狹窄，傷椎高度無明顯丟失。 結論 經皮球囊擴張PKP 治療OVCF 是一種安全有效的微創手術，嚴格選擇有良好適應證的患者、提高骨水泥黏度及合適的注射劑量，以及術中精確定位等方法可減少骨水泥滲漏的發生。