目的 探討關節鏡下應用射頻汽化儀治療髕股關節紊亂癥的方法與療效。 方法 2004 年6 月－2007 年6 月，收治86 例98 膝髕股關節紊亂癥患者。男30 例34 膝，女56 例64 膝；年齡15 ～ 68 歲，中位年齡40 歲。左膝42 例，右膝32 例，雙膝12 例。病程3 個月～ 6 年，平均30.5 個月。靜力性髕骨外側傾斜28 膝，外側半脫位10 膝；動力性髕骨外側傾斜45 膝，外側半脫位15 膝。術前Lysholm 膝關節功能評分（57.72 ± 8.86）分。術中采用關節鏡下射頻汽化儀行外側支持帶松解術或輔以內側支持帶緊縮術，同時對病變軟骨行雙極射頻軟骨成形術。 結果 髕股關節面軟骨病變按Outerbridge 分級：Ⅰ級18 膝，Ⅱ級36 膝，Ⅲ級32 膝，Ⅳ級12 膝。術后患者切口均Ⅰ期愈合，無關節內積血及關節腔感染等并發癥發生。75 例82 膝獲隨訪，隨訪時間為8 ～ 37 個月，平均20.6 個月。術后1 個月患者膝前痛癥狀明顯緩解，關節活動度良好，動力位及靜力位髕骨軸位X 線片未見髕骨外側傾斜或半脫位。術后6 個月Lysholm 評分為（69.95 ± 5.42）分，與術前比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。按照軟骨分級進行Lysholm 評分，除Ⅳ級與術前比較差異無統計學意義（P gt; 0.05），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級患膝與術前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 關節鏡下采用射頻汽化儀行軟組織平衡術和軟骨成形術具有操作簡便、創傷小、出血少、術后反應輕等優點，是一種治療髕股關節紊亂癥的有效方 法。
目的 總結于關節鏡下行清理術，術后持續灌洗引流治療化膿性膝關節炎的方法與療效。 方法2003 年12 月－ 2006 年12 月，采用關節鏡下清理、置管加術后持續灌洗引流，結合全身抗生素使用及早期康復訓練治療20例化膿性膝關節炎。男13 例，女7 例；年齡12 ～ 66 歲，中位年齡38 歲。其中血源性感染9 例，膝關節開放性損傷后感染4 例，膝關節術后感染3 例，關節腔穿刺注射感染3 例，不明原因1 例。均為單膝患病患者，均出現發熱癥狀，伴關節局部腫脹、壓痛、皮溫增高、活動受限。患者出現癥狀至手術時間為10 d ～ 6 個月。 結果 術后24 ～ 48 h 患者體溫明顯下降，2 ～ 4 d 恢復正常。術后2 周，伸膝功能恢復正常，膝關節屈曲達90°。20 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 24 個月，無1 例復發。膝關節根據Neer 等功能評分：優15 例，良3 例，差2 例，優良率為90%。 結論 采用關節鏡下清理、置管及術后持續灌洗引流，結合全身抗生素使用及早期康復訓練治療化膿性膝關節炎，損傷小，恢復快，術后效果好，是一種理想的手術方法。
目的 比較黃色微脈沖激光與傳統格柵樣激光光凝（MLG）治療糖尿病黃斑水腫（DME）的臨床療效。方法 經熒光素眼底血管造影（FFA）及光相干斷層掃描（OCT）檢查確診的彌漫性DME患者78例106只眼納入研究。采用隨機數字表法將患者分為微脈沖組和MLG組，分別為39例51只眼、39例55只眼。微脈沖組患者行577 nm黃色微脈沖激光治療，MLG組行561 nm黃綠光連續波長激光光凝治療。治療前后所有患者均行眼底、矯正視力、OCT及微視野檢查，檢測其矯正視力、黃斑中心視網膜厚度（CMT）及黃斑10deg;范圍內視網膜平均光敏感度（MS）。以治療后6個月為療效判定時間點，觀察患者治療前后平均矯正視力、平均CMT及平均MS的變化，對比分析治療前后兩組患者平均矯正視力、平均CMT及平均MS差值之間的差異。結果 治療后6個月，微脈沖組、MLG組平均矯正視力分別為0.45plusmn;0.20、0.42plusmn;0.20，均較治療前提高，差異有統計學意義（t=3.404、2.316，P＜0.05）。微脈沖組、MLG組組內治療前后平均矯正視力的差值分別為0.08plusmn;0.02、0.06plusmn;0.03，兩組差值比較，差異無統計學意義（t=0.532，P＞0.05）。治療后6個月，微脈沖組、MLG組平均CMT分別為（323.94plusmn;68.30）、（355.85plusmn;115.88） mu;m，均較治療前降低，差異有統計學意義（t=4.028、2.039，P＜0.05）。微脈沖組、MLG組組內治療前后平均CMT的差值分別為（55.12plusmn;13.68）、（22.25plusmn;10.92） mu;m，兩組差值比較，差異無統計學意義（t=1.891，P＞0.05）。治療后6個月，微脈沖組、MLG組平均MS分別為（6.63plusmn;2.65）、（4.53plusmn;1.81） dB；微脈沖組平均MS較治療前提高，差異有統計學意義（tt=3.335，P＜0.05）；MLG組平均MS較治療前降低，差異也有統計學意義（t=3.589，P＜0.05）。微脈沖組、MLG組組內治療前后平均MS的差值分別為（1.10plusmn;0.33）、（-0.91plusmn;0.25） dB，兩組差值比較，差異有統計學意義（t=4.872，P＜0.05）。結論 黃色微脈沖激光和MLG治療DME均能提高患者視力，降低CMT；但黃色微脈沖激光可提高患者MS，而MLG降低了患者MS。
目的探討關節鏡下治療踝關節撞擊征的療效。 方法2009年3月－2013年4月，收治30例踝關節撞擊征患者。男22例，女8例；年齡16～55歲，平均28.6歲。26例有明確踝關節扭傷史。病程6～62個月，平均21.5個月。30例均有踝關節疼痛、活動受限，踝關節撞擊試驗均為陽性。術前采用Meislin療效評估，良5例，可8例，差17例，優良率16.7%；美國足踝外科協會（AOFAS）評分為（43.3±5.1）分；疼痛視覺模擬評分（VAS）為（6.7±2.3）分。X線片示6例存在關節游離體和增生骨贅，4例外踝陳舊性撕脫骨折。MRI檢查示17例踝關節內有軟組織，7例脛距關節軟骨損傷及骨髓水腫。關節鏡下明確撞擊部位、程度及撞擊組織，行關節清理、游離體取出、骨贅去除、軟骨成形、內外側韌帶等離子消融皺縮等治療。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合，無神經、血管損傷及關節腔感染等并發癥發生。30例均獲隨訪，隨訪時間6～32個月，平均19.5個月。末次隨訪時，采用Meislin療效評估，獲優16例，良11例，可3例，優良率90.0%，與術前比較差異有統計學意義（Z=6.045，P=0.000）；AOFAS評分為（89.8±4.3）分，與術前比較差異有統計學意義（t=38.180，P=0.000）；VAS評分為（2.8±1.6）分，與術前比較差異有統計學意義（t=7.624，P=0.000）。 結論通過關節鏡下模擬撞擊，明確撞擊特點，并針對性進行關節清理及合并癥處理，是治療踝關節撞擊征的有效方法之一，具有針對性強、創傷小、恢復快的優點。
目的評價當前國內已出版的5個針灸臨床實踐指南的質量，以分析當前針灸臨床實踐指南的研究現狀。 方法利用指南質量評價工具“Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Ⅱ”（AGREE Ⅱ），由4名評價員分別對每個指南的6個領域進行評估，評價指南質量。 結果5個指南AGREE Ⅱ的平均得分情況為：范圍和目的55%，參與人員27%，制定的嚴謹性4%，表達的明晰性55%，應用性4%，編輯獨立性1%。 結論當前針灸領域的專科循證實踐指南數量較少，且存在一定的方法學缺陷，其指南質量不高。
目的研究不同時段的發作期頭皮電極腦電圖（EEG）在局灶性癲癇側向性診斷中的作用。方法收集 2010 年 7 月—2016 年 10 月就診于北京三博腦科醫院和廣州三九腦科醫院行癲癇手術的 41 例局灶性癲癇患者資料，回顧性分析起源于不同腦葉/區（額葉內側面、額葉外側面、顳葉內側面、顳葉新皮層、后頭部和島葉）的共計 356 次發作，將每次發作期的頭皮電極 EEG 分為十等段（E1-E10），分析每等段 EEG 的側向性，再將十段 EEG 合并成 E1-E3，E4-E6 和 E7-E10 三個時段，分析三個時段 EEG 的側向性診斷正確率、錯誤率和無側向性率。顱內電極 EEG 明確癲癇發作的起始腦區，癲癇術后發作消失/減少最終判定致癇區。結果所有腦葉/區的癲癇中，62%（219/356）發作期頭皮電極 EEG 具有定側價值。近 80% 的顳葉癲癇各時段發作期頭皮電極 EEG 具有側向性。顳葉內側型癲癇在發作期頭皮電極 EEG 的 E4-E6 段側向性診斷正確率最高 89%，而在 E1-E3 段錯誤率最高，達 30%；顳葉新皮層癲癇有 95% 的發作在 E1-E3 段側向性診斷正確率最高。額葉癲癇各時段的發作期頭皮電極 EEG 無側向性診斷率明顯高于正確率。額葉內側型癲癇在 E1-E3 段側向性診斷正確率最高，但僅為 24%；額葉外側型癲癇各時段發作期頭皮電極 EEG 無側向性診斷錯誤，E1-E3 段側向性診斷正確率最高為 83%。后頭部癲癇在 E1-E3 段可提供 93% 的側向性診斷正確率。島葉癲癇各時段的發作期頭皮電極 EEG 側向性診斷正確率均很低。結論E1-E3 段頭皮電極 EEG 在所有腦葉/區癲癇的側向性診斷中均有一定價值，尤其對額葉外側型、顳葉新皮層、后頭部癲癇側向性價值更高。而 E4-E6 及 E7-10 段對顳葉內側型癲癇發作側向性診斷價值仍然較大。