目的探討臨床應用組織工程軟骨行鼻再造術的安全性及效果。方法2014 年 3 月—2015 年 10 月，收治 5 例擬行鼻再造術患者。其中，1 例 4 歲患兒為先天性鼻畸形；其余 4 例成年患者為外傷所致鼻部亞單位缺損，男 3 例，女 1 例；年齡 24～33 歲，平均 28.5 歲。以鼻中隔軟骨（兒童）或耳甲腔軟骨（成人）來源的種子細胞與聚羥基乙酸-聚乳酸支架復合培養，在體外構建組織工程軟骨。1 例患兒一期行鼻部畸形矯正術、硅膠假體植入術，二期取出假體同時植入組織工程軟骨；其余 4 例成年患者均采用額部皮瓣擴張法行鼻再造。鼻再造術后患者行 1～4 次鼻修整術；術中對植入的組織工程軟骨進行觀察，其中 2 例取材行組織學觀察。結果術后 3 例患者出現低熱；額部擴張皮瓣均成活，切口均 Ⅰ 期愈合，無感染、明顯排斥反應、組織工程軟骨外露等并發癥發生。額部供區切口均 Ⅰ 期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 9～74 個月，平均 54.8 個月。隨訪期間患者鼻部無明顯不適，通氣功能良好，對鼻部外形基本滿意。組織工程軟骨組織學觀察示術后早期 1 例有軟骨存在；術后遠期 1 例呈纖維結締組織表現，另 1 例仍有軟骨存留。結論臨床應用初步表明使用組織工程軟骨行鼻再造安全，但其有效性仍需進一步驗證。
目的探討開放式自體肋軟骨移植鼻整形術在單側唇裂繼發鼻畸形整復中的治療效果。方法2013 年 1 月—2020 年 6 月，收治 30 例單側唇裂繼發鼻畸形患者。男 13 例，女 17 例；年齡 14～41 歲，平均 21.7 歲。其中唇裂 18 例，唇腭裂 9 例，唇腭裂伴齒槽嵴裂 3 例。應用開放式自體肋軟骨移植鼻整形術治療，術中使用肋軟骨鼻翼環狀移植物矯正患側塌陷的鼻翼。術前及術后 6～12 個月攝正位、鼻基底位、斜位及左右側位照片，測量以下指標：鼻面角、鼻唇角、鼻小柱中軸偏斜角、同側鼻孔高度與寬度比、鼻部雙側對稱指數（包括鼻孔高度、鼻孔寬度及鼻孔高度與寬度比的對稱指數）。結果術后切口均Ⅰ期愈合，未出現急性期感染等并發癥。30 例患者均獲隨訪，隨訪時間 6 個月～2 年，平均 15.2 個月。隨訪期間患者鼻部形態保持良好，鼻尖及鼻小柱基本居中，鼻背抬高，患側鼻翼塌陷、鼻翼外側腳外移等均較術前減輕，雙側鼻孔間差異減小，患側鼻基底較術前抬高，無軟骨外露、感染等發生。患者均無明顯的軟骨吸收及鼻翼下垂復發。除雙側鼻孔寬度對稱指數手術前后比較差異無統計學意義（t=1.950，P=0.061）外，其余各指標術后均較術前顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）。11 例（36.7%）患者要求二次手術，再次修復術后效果滿意；其余患者鼻畸形均一次性得到較大改善，患者對手術效果滿意。結論開放式自體肋軟骨移植鼻整形術可以有效修復單側唇裂繼發鼻畸形，手術效果穩定可靠。