目的 探討肱橈關節“接吻骨折”臨床特點以及治療方法。方法 回顧分析2016年1月—2021年6月收治的12例肱橈關節“接吻骨折”患者臨床資料。男8例，女4例；年齡15～75歲，平均41.9歲。致傷原因：跌倒傷7例，高處墜落傷3例，運動傷2例。受傷至入院時間2～72 h，中位時間2 h。橈骨頭骨折根據Mason分型標準：Ⅰ型2例，Ⅱ型8例，Ⅲ型2例。肱骨小頭骨折根據Grantham分型標準：Ⅰ型10例，Ⅱ型2例；其中4例GranthamⅠ型X線片檢查漏診，經CT和/或MRI檢查確診。合并肘關節其他損傷4例。橈骨頭骨折采用螺釘或微型鋼板內固定11例，保守治療1例；肱骨小頭骨折采用螺釘或鋼板內固定9例，摘除1例，保守治療2例。術后X線片復查骨折愈合情況；采用Mayo肘關節功能評分標準（MEPS）評價患肢功能恢復情況，檢測肘關節活動度。結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無早期相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間10～24個月，平均15.2個月。X線片復查示骨折均愈合，愈合時間2～3個月，平均2.3個月。末次隨訪時，肘關節屈伸活動度達65°～161°，平均136.9°；旋轉活動度達70°～180°，平均149.2°。MEPS評分為70～100分，平均87.4分；獲優8例、良2例、可2例，優良率83.3%。結論 肱橈關節“接吻骨折”臨床少見，肱骨小頭骨折程度一般較橈骨頭骨折輕，GranthamⅠ型肱骨小頭骨折單純X線片檢查易漏診。此類型骨折按照關節內骨折處理原則治療，可獲得較好療效。
目的探討經皮加壓鋼板（percutaneous compression plate，PCCP）固定治療股骨頸骨折的療效。方法回顧分析 2008 年 1 月—2017 年 8 月采用內固定治療的 100 例股骨頸骨折患者臨床資料，其中 55 例采用空心加壓螺釘（cannulated screw，CS）內固定（CS 組），45 例 PCCP 內固定（PCCP 組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折類型、合并癥以及病程等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。比較兩組骨折復位質量、斷端骨吸收、螺釘滑動、股骨頸短縮以及并發癥（骨不連、固定失敗及股骨頭壞死）發生情況，采用 Harris 評分評價髖關節功能。結果術后兩組切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 24～56 個月，平均 30.7 個月。CS 組患者骨折復位質量達優 26 例、良 18 例、可 9 例、差 2 例，PCCP 組達優 21 例、良 17 例、可 4 例、差 3 例，組間差異無統計學意義（Z=?0.283，P=0.773）。PCCP 組骨不連發生率明顯低于 CS 組（P=0.046），骨折愈合時間短于 CS 組（t=2.155，P=0.034）；兩組骨吸收、螺釘滑動、股骨頸短縮以及固定失敗、股骨頭壞死發生率比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。CS 組總體并發癥發生率為 27.27%（15/55），明顯高于 PCCP 組的 8.89%（4/45），差異有統計學意義（χ2=5.435，P=0.020）。術后 6 個月，PCCP 組 Harris 評分明顯優于 CS 組（t=?2.073，P=0.041）；術后 12、18、24 個月兩組差異均無統計學意義（P>0.05）。結論PCCP 治療股骨頸骨折可獲得較好療效，其穩定的滑動加壓有助于骨折愈合，尤其是短縮愈合。