目的 探討在關節鏡下應用韌帶增強重建系統（ligament advanced reinforcement system，LARS）人工韌帶重建膝關節后交叉韌帶的手術方法和臨床療效。 方法 2006 年6 月－ 2007 年7 月，應用LARS 人工韌帶在關節鏡下重建9 例膝關節后交叉韌帶斷裂患者。男8 例，女1 例；年齡23 ～ 49 歲。左膝3 例，右膝6 例。致傷原因：運動扭傷5 例，摔傷1 例，車禍傷3 例。傷后至手術時間6 ～ 20 d，平均13.6 d。合并內側半月板損傷2 例，外側半月板損傷1 例。X 線片示脛骨平臺無撕脫骨折。術前 Lysholm 膝關節功能評分為40 ～ 55 分，平均50 分；按國際膝關節評分委員會（international knee documentation commitee，IKDC）評分C級1 例，D級8 例；反Lachman 試驗（+）1 例，（+ +）6 例，（+ + +）2 例。治療在關節鏡下完成，后交叉韌帶脛骨止點、隧道用“定位器”完成；股骨止點、隧道在C 臂X 線機下完成；骨隧道直徑為6 mm，LARS 人工韌帶直徑為7 mm。 結果 本組術后切口均Ⅰ期愈合，無手術相關并發癥發生。所有患者均獲隨訪，隨訪時間8 ～ 16 個月，平均10.5 個月。術后Lysholm 評分70 ～ 95 分，平均85 分；優5 例，良3 例，可1 例，優良率為88%。術后IKDC 評分A 級7 例，B 級2 例；反Lachman 試驗均為陰性。無術后感染、韌帶自發斷裂、松動等并發癥發生。 結論 運用LARS 人工韌帶重建膝后交叉韌帶可達到解剖重建，有效恢復膝關節穩定性；且關節鏡下手術創傷小、康復快、療效好。
目的探究適合臨床的男性外生殖器亞單位分區，及在其指導下的大面積缺損修復的臨床療效。方法根據男性外生殖器解剖與功能特點，提出亞單位分區方案：Ⅰ 區，陰莖龜頭部；Ⅱ 區，陰莖體部；Ⅲ 區，陰囊部；Ⅳ 區，陰阜部。納入 2017 年 4 月—2019 年 7 月收治的 12 例男性外生殖器軟組織缺損患者，年齡 57～66 歲，平均 60.9 歲。病程 2～5 年，平均 2.7 年。創面累及 Ⅰ 區 1 例，Ⅱ 區 7 例，Ⅲ 區 5 例，Ⅳ 區 8 例。術中軟組織缺損范圍 6 cm×4 cm～23 cm×16 cm。軟組織缺損原因：外傷 3 例，Paget 病 6 例，鱗狀細胞癌 2 例，梭形細胞瘤 1 例。根據分區設計相應的修復方案，以同區內鄰近旋轉及推進皮瓣、帶蒂皮瓣修復為主，缺損較大時輔以游離皮瓣移植、游離植皮、游離黏膜移植等修復創面。結果所有患者均獲隨訪，隨訪時間 6～13 個月，平均 8.6 個月。10 例患者修復術后皮瓣、植皮、黏膜移植均一期成活；1 例 Ⅲ 區陰囊部轉移皮瓣修復 Ⅱ 區缺損后發生感染，1 例游離股前外側皮瓣修復 Ⅲ 區缺損術后第 2 天出現遠端靜脈危象，予以積極處理后均好轉。12 例供、受區外觀均良好，局部感覺恢復滿意；10 例髖關節活動度良好，2 例髖關節活動稍感牽拉但不影響生活；所有患者排尿、排便功能正常，對治療效果均滿意。結論將男性外生殖器進行亞單位分區指導缺損的修復，可以更好地恢復生理外觀和功能，在臨床上有積極意義。
目的探討自由式穿支蒂螺旋槳皮瓣修復大腿皮膚軟組織惡性腫瘤擴大切除后創面的療效。方法2016 年 12 月—2019 年 6 月，收治 12 例大腿皮膚軟組織惡性腫瘤患者。男 9 例，女 3 例，年齡 8～65 歲，中位數 38.5 歲。其中皮膚基底細胞癌 3 例，鱗狀細胞癌 7 例，纖維肉瘤 1 例，黑色素瘤 1 例。病程 5 個月～10 年，中位數 7.5 年。術前應用彩色多普勒超聲探測并標記至少 1 條穿支血管備用。術中行腫瘤擴大切除后，遺留創面范圍為 5.0 cm×3.5 cm～8.5 cm×6.5 cm。在病灶緣 1～3 cm 范圍自深筋膜深面再次探查確認穿支血管并標記，以距離病灶緣最近、口徑>0.5 mm 的穿支血管為皮瓣旋轉點，根據創面大小和形狀設計并切取自由式穿支蒂螺旋槳皮瓣，皮瓣切取范圍 8.0 cm×3.5 cm～12.5 cm×6.0 cm；皮瓣大槳修復創面，供區在皮瓣小槳輔助下直接關閉。結果術后 1 例皮瓣遠端部分壞死，經換藥等對癥處理后愈合；其余皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 5～24 個月，平均 10.2 個月。隨訪期間腫瘤無復發；皮瓣彈性、質地良好，未見明顯臃腫及瘢痕增生，外觀滿意；髖、膝關節活動正常。結論大腿皮膚血供來源廣泛，穿支血管豐富，以此為基礎設計自由式穿支蒂螺旋槳皮瓣操作簡便，是修復大腿皮膚軟組織惡性腫瘤擴大切除后中、小面積創面理想皮瓣。
目的 探討應用耳后窄蒂皮下蒂皮瓣修復耳廓內軟組織缺損的方法及療效。 方法 2008 年6 月－2011 年7 月，收治11 例耳廓內腫物切除后軟組織缺損患者。男7 例，女4 例；年齡26 ～ 75 歲，平均50 歲。其中色素痣5 例，基底細胞癌2 例，混合性血管瘤2 例，皮膚乳頭狀瘤2 例。病程3 ～ 50 年，平均35 年。徹底切除腫物后，軟組織缺損范圍為1.5 cm × 1.0 cm ～ 3.5 cm × 3.0 cm。沿顳淺動脈及耳后動脈走向，設計耳后“乒乓球拍狀”窄蒂皮下蒂皮瓣，通過隧道移位修復缺損，皮瓣切取范圍1.8 cm × 1.3 cm ～ 3.8 cm × 3.3 cm，蒂寬0.4 ～ 0.7 cm、長2 ～ 5 cm。供區直接拉攏縫合或局部皮瓣移位修復。 結果 術后供、受區皮瓣均順利成活，切口均Ⅰ期愈合。術后8 例獲隨訪，隨訪時間6 個月～ 1 年。皮瓣質地、彈性、色澤良好，耳廓外形良好。腫瘤患者無復發。 結論 耳后窄蒂皮下蒂皮瓣蒂部窄長、旋轉角度大、修復范圍廣、不含知名血管，手術操作簡便，供區隱蔽，是修復耳廓內軟組織缺損的理想方法之一。