目的 探討肝硬變門脈高壓上消化道出血的原因及臨床特點。方法 對121例肝硬變門脈高壓伴上消化道出血患者急診胃鏡檢查(48小時內)結果進行了分析。結果 本組病例中肝硬變非食管靜脈曲張破裂出血占肝硬變上消化道出血病例的33%(40/121)，其中門脈高壓性胃病24例，消化性潰瘍12例，胃癌及病灶不詳4例。結論 肝硬變非食管靜脈曲張破裂所致出血中以肝硬變門脈高壓性胃病出血最為多見，其出血方式各異，出血量大小不等，有誘因者較多，并發癥亦較多。臨床上應注意與食管靜脈曲張破裂出血鑒別。
目的總結全膝關節置換術后并發小腿急性蜂窩織炎的臨床特點及治療經驗。 方法回顧性分析2008年1月－2013年1月收治的5例全膝關節置換術后并發遲發性小腿急性蜂窩織炎患者的病歷資料，分析其臨床特征、治療方法及轉歸。 結果全膝關節置換術后并發小腿急性蜂窩織炎多由足癬皮膚破損導致細菌入侵擴散所致，主要表現為膝關節周圍及小腿紅腫、疼痛，實驗室檢查C反應蛋白、血沉、白細胞總數及中性粒細胞百分比增高，2例血培養查見溶血性鏈球菌，所有患者經治療后均順利出院，無假體周圍感染病例。 結論全膝關節置換術后并發小腿急性蜂窩織炎依靠典型的臨床表現和實驗室檢查診斷并不困難，治療上強調及時綜合治療，并且注意尋找原發病灶進行徹底根治，如足癬，皮膚淺表疽、癰等感染。
目的 總結游離或帶蒂的股前外側穿支皮瓣修復四肢軟組織缺損的臨床療效。 方法 2000 年3 月－ 2009 年1 月，收治外傷致四肢軟組織缺損32 例。男30 例，女2 例；年齡4 ～ 53 歲，中位年齡28 歲。其中左手橈側半3 例，左肘外側1 例，膝周5 例，小腿14 例，足背5 例，足底4 例。軟組織缺損范圍9 cm × 6 cm ～ 15 cm × 13 cm。伴骨缺損9 例，橈神經干缺損1 例。受傷至入院時間1 h ～ 4 個月，平均5 d。采用股前外側穿支皮瓣游離移植27 例，其中組合第2 足趾移植1 例、小隱靜脈動脈化腓腸神經1 例、腓骨瓣或髂骨瓣4 例；帶膝上外側動脈血管蒂移位5 例。吻合股外側皮神經14 例。皮瓣切取范圍10 cm × 8 cm ～ 16 cm × 15 cm。供區直接縫合或中厚皮片修復。 結果 29 例術后皮瓣均成活，創面Ⅰ期愈合；3 例術后出現皮瓣壞死，對癥處理后痊愈。供區植皮全部成活，切口Ⅰ期愈合。32 例均獲隨訪，隨訪時間8 個月～ 9 年，平均1 年6 個月。皮瓣顏色、質地和厚薄與受區相近，術后6 個月14 例吻合股外側皮神經皮瓣感覺恢復至S3 ～ 4，其余皮瓣恢復保護性感覺。移植骨瓣均于術后4 ～ 6 個月達骨性愈合。供區無明顯功能障礙。 結論 股前外側穿支皮瓣血管蒂粗長，解剖恒定，便于移位或吻合，切取面積大，可通過吻合神經恢復皮瓣感覺，切取簡便，對供區影響小，是修復四肢軟組織缺損的一種有效方法。
目的 探討下肢靜脈曲張血管壁中滋養血管的變化。方法 收集32例（36條）下肢靜脈曲張管壁標本。對12例（16條）曲張靜脈（曲張組）、9例下肢靜脈曲張復發（復發組）、11例下肢血栓性淺靜脈炎（靜脈炎組）、9例正常靜脈（對照組）行HE染色，觀察滋養血管分布并測定滋養血管密度。結果 曲張組、復發組、靜脈炎組外膜和中膜層可見滋養血管明顯增多，而內膜少見。曲張組、復發組、靜脈炎組滋養血管密度（個/mm2）分別為5.65±1.45、6.20±1.73、5.94±1.63，均明顯大于對照組（2.87±0.54），差異有統計學意義（P＜0.05）；曲張組、復發組、靜脈炎組3組間滋養血管密度比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論 滋養血管的變化可能是下肢靜脈曲張發病機制的一個重要病理改變。
目的 探討經岡上肌入路全關節鏡下松解治療重度原發性凍結肩的臨床效果。 方法 將 2012 年 6 月—2015 年 1 月收治并符合標準的 28 例重度原發性凍結肩患者納入研究。男 8 例，女 20 例；年齡 42～81 歲，平均 57 歲。均為單肩發作，其中左側 16 例，右側 12 例。病程 7～21 個月，平均 11 個月。合并糖尿病 6 例。手術均經岡上肌入路后，進行關節鏡下松解。術前及術后 6 周、24 個月檢查肩關節被動外展、前屈、內收位外旋活動度以及被動內旋情況，采用疼痛視覺模擬評分（VAS）以及美國肩肘外科協會（ASES）評分評價肩關節疼痛及功能情況。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無感染、肩關節不穩、神經損傷等并發癥發生；患者均獲隨訪 24 個月。術后患者肩關節疼痛顯著緩解，6 周及 24 個月 VAS 評分均顯著低于術前（P<0.05），術后 24 個月 VAS 評分較術后 6 周進一步降低（P<0.05）。術后 6 周及 24 個月，患者肩關節被動外展、前屈、內收位外旋活動度以及 ASES 評分均較術前顯著提高（P<0.05）；術后 6 周及 24 個月間比較，ASES 評分及被動前屈、內收位外旋活動度差異有統計學意義（P<0.05），被動外展活動度差異無統計學意義（P>0.05）。術前被動內旋達股骨大粗隆 9 例、臀區 6 例、骶骨 7 例、L4 水平 6 例，術后 6 周及 24 周恢復至 T12～T6 水平，與健側相當。 結論 對于重度原發性凍結肩患者，采用經岡上肌入路能順利進入盂肱關節，精準定位后方入路，有效保障了全關節鏡下松解的實施。
目的 對低位直腸癌患者行腹腔鏡全直腸系膜切除保肛術（LTME+ASP）后的生活質量進行評估。方法 以2001年6月至2004年3月期間在四川大學華西醫院直腸癌治療組行LTME+ASP的125例低位直腸癌患者為研究對象（LTME組），同期103例行開腹全直腸系膜切除保肛術（OTME+ASP）的患者作為對照（OTME組），采用國際標準問卷QLQ-C30和QLQ-CR38，分別于術后3～6個月、12～18個月、gt;24個月3個時段進行前瞻性調查。結果 LTME 組的軀體功能、性功能及性快感分別在第1、2、3時段顯著優于OTME組。兩組女性性障礙差異無統計學意義，而LTME組在第1、2時段的排尿障礙和第2時段的男性性障礙均顯著輕于OTME組。從第1時段到第2時段，兩組的角色功能、認知功能、社會功能、未來期望、整體印象、疲乏、惡心嘔吐、疼痛、失眠、厭食、腹瀉、化療副反應、排便障礙、消瘦以及LTME組的性功能、排尿障礙和男性性障礙均顯著改善； 而兩組的性快感以及OTME組的性功能則在第3時段顯著改善。結論 LTME+ASP治療低位直腸癌可獲得優于開腹手術的術后生活質量，其優勢主要體現在軀體功能、排尿障礙、性功能、性快感、男性性障礙等方面，而以上優勢主要存在于術后中、短期； LTME組和OTME組術后患者的生活質量均隨時間延長趨于好轉，術后1年最為顯著, LTME組術后的排尿障礙和性功能比OTME組術后恢復快。