Search

特發性震顫的磁共振功能成像進展

特發性震顫（essential tremor，ET）是臨床最為常見的神經系統疾病之一，以姿勢性或動作性震顫為主要臨床表現。磁共振功能成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）是 20 世紀 90 年代以來在傳統的 MRI 技術的基礎上迅速發展起來的一種新的成像技術。該文就 fMRI 在 ET 中的應用原理、病理生理機制、鑒別診斷以及發展前景等方面進行了綜述。

特發性震顫的遺傳學研究進展

特發性震顫（essential tremor，ET）是最常見的成年起病的神經系統變性疾病之一。ET 分為家族性和散發性 2 種，約一半以上患者存在家族史，遺傳因素可能發揮著重要作用。目前，大量研究致力于尋找 ET 發病的風險位點及致病基因。進行 ET 遺傳學分析有助于進一步研究其病理生理機制，因此文章從該病的單基因遺傳模式及復雜疾病遺傳模式 2 個方面對 ET 的遺傳學進展進行了闡述。

Evidence-Based Treatment for Advanced Parkinson’ s Disease

Evidence has been retrieved through MEDLINE and Cochrane Libray about the treatment for patients with advanced Parkinson’s disease who suffered from on-off, dyskinesia and depression after chronic use of L-dopa. All of the evidence has been evaluated. Methods of evidence-based treatment were drawn up according to the evidence, clinciams’ experiences and patients’ preferences. All symptoms of the patient have been improved obviously.

帕金森病凍結步態的研究進展

帕金森病是以靜止性震顫、肌強直、運動徐緩及姿勢步態異常為四大主要表現的神經變性疾病。凍結步態作為中晚期帕金森病常見且具有重要致殘性的癥狀，近年來逐漸受到人們的重視，它主要表現為患者突發的短暫性邁步不能，增加了患者跌倒的幾率，嚴重影響了患者的生存質量。目前凍結步態發生的病理生理機制尚不清楚，且治療十分困難，現就帕金森病患者凍結步態的最新研究進展進行綜述。

經顱磁刺激在帕金森病患者步態異常中的應用

經顱磁刺激（TMS）是利用變化的高毫安電流產生變化的磁場誘導的感應電場作用于顱內可興奮組織的過程。TMS以其可進行深部刺激、無痛、非介入等優點，被廣泛地應用于帕金森病的研究和治療中。目前帕金森病患者步態異常發生的病理生理機制尚不清楚，且治療十分困難。近年來TMS在對帕金森病患者步態異常的研究中得到了較大的進展。現對TMS原理以及在帕金森病患者步態異常研究及治療中的應用和進展進行綜述。

重癥監護病房醫院感染目標監測結果分析及對策

目的　探討醫院重癥監護病房（ICU）院內感染特點及高危因素。 方法　按照原衛生部發布的WS/T 312－2009 《醫院感染監測規范》，對2010年－2012年入住ICU時間＞48 h的患者進行目標性監測，監測時間每年6個月，分析發生醫院感染的相關危險因素，并對3年的數據進行分析，從中找到不足之處及時采取措施整改。 結果　監測301例次，發生醫院感染分別為：2010年9例次、2011年6例次、2012年5例次，感染率分別為11.11%、6.74%、3.82%，呈逐年下降趨勢，醫院感染部位以泌尿道感染最高，其次為下呼吸道。 結論　切實可行的目標監測手段對預防與控制ICU患者醫院感染起著重要的作用。

MRI在早期帕金森病診斷中的價值

MRI因其無創性及對大腦解剖結構清晰的成像在神經系統變形疾病中得到廣泛的應用。過去二十年中，功能性磁共振技術在常規MRI的基礎上迅速發展起來。這些新的MRI技術提供大腦物質能量代謝、功能區體積測量和灌注等方面的信息，使得MRI在研究疾病的病理生理、分子學水平得到很大提高。現結合近幾年國內外研究，對MRI在早期帕金森病診斷中的價值作一綜述。

Infection Survey and Drug-resistance Analysis of Acinetobacter Baumannii

目的　探討鮑曼不動桿菌感染的臨床分布及藥敏情況。 方法　對2009年1月－2011年12月的微生物送檢標本進行統計分析，鮑曼不動桿菌2009年培養出19株，2010年29株（多重耐藥菌株1株），2011年35株（多重耐藥菌株2株），并對其分布的標本類型、科室及耐藥情況進行分析。 結果　鮑曼不動桿菌在痰中檢出率最高；科室分布依次為重癥監護室（ICU）、神經外科、呼吸科；該菌對亞胺培南敏感性最高，對青霉素和頭孢類抗生素耐藥率均在55%以上。 結論　鮑曼不動桿菌感染患者的經驗性抗生素治療應根據其地區、醫院最新的院內感染病原體分布及耐藥性，合理選擇抗生素；病情、高齡、免疫抑制劑、機械通氣、多種侵入性操作及抗生素的使用為鮑曼不動桿菌醫院感染危險因素；ICU存在多重耐藥鮑曼不動桿菌的感染，應加以控制。

帕金森病與非運動癥狀

帕金森病與跌倒的研究進展

帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，以靜止性震顫、肌強直、運動遲緩及姿勢步態異常為主要表現。跌倒作為晚期帕金森病患者常見且具有重要致殘性的癥狀，嚴重影響了患者的生活質量，近年來越來越受到人們的關注。基于跌倒對帕金森病患者的嚴重影響，該文將最近幾年對帕金森病伴跌倒的流行病學、危險因素、發生機制、評估、預防及治療方面的研究進行了綜述，以加深臨床醫生對帕金森病伴跌倒的重視，亦對臨床工作作出指導。