目的 采用已有的4種國際非孕彌散性血管內凝血（DIC）診斷評分標準對產科DIC的診斷進行評估，探索更適合產科DIC診斷的“金標準”。 方法 選擇2009年6月－2012年6月期間產科擬診DIC的孕產婦為研究對象，用日本衛生福利部（JMHW）提出的JMHW、日本危重病協會（JAAM）提出的JAAM、國際血栓與止血委員會（ISTH）提出的ISTH顯性和ISTH非顯性4種診斷評分標準聯合診斷和構建“金標準”，以此評價4種診斷標準對產科DIC診斷的特性。 結果 受試者工作特征（ROC）曲線分析顯示ISTH非顯性標準、ISTH顯性標準、JMHW、JAAM的ROC曲線下面積分別為0.939、0.865、0.867、0.867，ISTH非顯性標準靈敏度和特異度與“金標準”在不同診斷界值時較一致，同時優于其他3種診斷標準。 結論 ISTH非顯性標準較適合作為臨床產科DIC診斷，其對產科這一特殊發病人群的DIC診斷具有更科學的臨床診斷價值。
目的評價 3 種不同衛生手消毒方法的消毒效果、經濟和時間成本支出，探索一種更優的衛生手消毒方法，從而提高手衛生依從性。方法將某院 2016 年 3 月—7 月門診抽血患者隨機分為 3 組，5 名采血護士對 3 組患者進行采血操作時，分別使用直接衛生手消毒法（A 組）、戴手套+衛生手消毒法（B 組）和換手套+衛生手消毒法（C 組）進行衛生手消毒。每組各采樣 210 份手部或手套表面標本進行細菌學檢測，以比較 3 組衛生手消毒的消毒效果，并比較 3 組經濟成本和時間成本的區別。結果3 種衛生手消毒方法的消毒效果合格率均為 100%；A、B、C 組的總經濟成本支出分別為 9.66、21.98、185.66 元，總時間成本支出分別為 5 250、6 860、14 700 s；3 種衛生手消毒方法均無銳器傷發生。結論由于直接衛生手消毒沒有執行標準預防原則，因此戴手套+衛生手消毒是 3 種衛生手消毒方法中最優的一種方法，不僅消毒效果一致，還可以節約經濟成本和時間成本，從而提高醫務人員的手衛生依從性。
目的 評價速干手消毒劑對戴手套進行連續診療操作時手套表面的消毒效果，探索提高手衛生依從性的方法。 方法 選擇 2015 年 3 月—7 月和 2016 年 3 月—7 月醫院中患者量大、無菌操作頻繁的門診采血室全部護士（共 5 名）為研究對象。以 2016 年 3 月—7 月戴手套進行衛生手消毒操作為觀察組。以 2015 年 3 月—7 月不戴手套使用速干手消毒劑消毒雙手表面的常規衛生手消毒操作為對照組。比較兩組之間手衛生依從性的差異。2016 年 3 月—7 月對門診采血室戴著手套進行連續采血操作的護士使用速干手消毒劑對手套表面進行衛生手消毒處理，采取連續使用手套操作 1、2、5、10、15 次后標本各 50 份，送檢驗科細菌室進行細菌學培養。 結果 采集的 250 份合格標本手套表面細菌菌落數均≤10 cfu/mL2，均未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌；但手套連續使用達到 15 次左右時，2 位護士手表面出汗明顯，導致手套浸濕，不符合手套使用要求，因此研究終止。 結論 連續采血過程中使用速干手消毒劑對醫用手套表面進行衛生手消毒有效，可以適當提高手衛生依從性，但對使用次數有一定要求。