目的探討吲哚菁綠（indocyanine green，ICG）血管造影用于自體組織乳房重建術的療效。方法2016 年 6 月—2017 年 6 月，收治 14 例擬行自體組織乳房重建術的女性患者。患者年齡 27～64 歲，中位年齡 46.5 歲。一期重建 11 例，其中乳腺原發浸潤性導管癌 9 例、胸壁乳腺癌復發 1 例、血管肉瘤 1 例；病程 9 d～48 個月，平均 6.8 個月。二期重建 3 例，均為乳腺癌改良根治術后 3～4 年。術中于皮瓣斷蒂前行 ICG 血管造影，評估皮瓣血運灌注情況，根據結果除 1 例未作調整外，余 13 例行裁剪皮瓣或調整重建方案。皮瓣移位至受區、切口縫合前再次行 ICG 血管造影，明確皮瓣血運。皮瓣切取范圍為 24 cm×11 cm～36 cm×15 cm。供區均拉攏縫合。結果術后 1 例 2 型糖尿病患者發生皮瓣脂肪液化，經再次手術清創后愈合。其余患者皮瓣均成活，未發生與皮瓣血運相關的并發癥；供受區均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 1～14 個月，平均 4 個月。患者均對重建效果滿意，隨訪期間無腫瘤復發。結論ICG 血管造影可準確反映術中皮瓣血流灌注狀態，對指導乳房重建手術方案的調整以及降低術后皮瓣血運相關并發癥具有積極意義。
目的探討應用游離分葉股前外側穿支皮瓣修復口腔頜面部惡性腫瘤術后頰部洞穿缺損的臨床效果。方法2008 年 1 月—2016 年 12 月，收治 42 例口腔頜面部惡性腫瘤患者。男 31 例，女 11 例；年齡 31～68 歲，平均 44.5 歲。口頰黏膜鱗癌 28 例，頰部皮膚基底細胞癌 10 例，牙齦鱗癌 3 例，腮腺復發導管癌 1 例。病程 1～24 個月，平均 13.5 個月。腫瘤根治性切除后遺留缺損范圍為 6.0 cm×4.5 cm～9.0 cm×7.0 cm ；均為頰部洞穿缺損。設計并切取游離分葉股前外側穿支皮瓣修復口內黏膜及頰部皮膚軟組織缺損，皮瓣切取范圍為 7 cm×5 cm～10 cm×8 cm 。供區直接拉攏縫合。結果手術時間 4.5～7.5 h ，平均 5.5 h 。所有皮瓣均順利成活，供、受區切口均Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪，隨訪時間 9～60 個月，平均 22 個月。患者對頰面部外形滿意，張口度為 3～5 cm ，語言功能恢復良好。供區僅遺留線性瘢痕。隨訪期間，3 例患者因腫瘤復發死亡，其余患者均無瘤生存。結論游離分葉股前外側穿支皮瓣設計切取靈活，修復口腔頜面部惡性腫瘤術后頰部洞穿缺損效果滿意。