目的 探討腹腔鏡肝左外葉切除術中經肝斷面膽道鏡探查取石治療肝左外葉膽管結石合并膽總管結石的可行性及臨床療效。 方法 回顧性分析 2012 年 1 月至 2016 年 12 月期間在筆者所在醫院科室行手術治療的肝左外葉膽管結石合并膽總管結石患者的臨床資料，其中行腹腔鏡肝左外葉切除術中經肝斷面膽道鏡探查取石術 29 例（觀察組），行腹腔鏡肝左外葉切除術中膽總管切開膽道鏡探查取石術 26 例（對照組），比較 2 組患者的手術時間、術中出血量、術后住院時間、術后營養情況及并發癥發生情況。 結果 2 組患者均成功實施手術，均無圍手術期死亡病例。2 組患者的手術時間及術中出血量比較差異均無統計學意義（P>0.05），觀察組的術后住院時間明顯短于對照組（P<0.05），2 組患者的膽汁漏、膈下感染及膽管結石殘余發生率比較差異均無統計學意義（P>0.05），觀察組術后第 3 天和第 6 天的前體白蛋白及淋巴細胞計數均明顯高于對照組（P<0.05）。 結論 本研究有限的病例研究結果提示，腹腔鏡經肝斷面膽道鏡探查取石治療肝左外葉膽管結石合并膽總管結石簡化了手術步驟，避免了膽管切開和 T 管引流術后相關并發癥的發生，安全、可靠。
目的評估經肝斷面膽道探查替代膽總管切開膽道探查術治療左肝內膽管結石合并膽總管結石的可行性及效果。 方法回顧性分析筆者所在醫院科室收治的122例左肝內膽管結石合并膽總管結石患者的臨床資料，其中2007年6月至2010年6月期間的64例患者行左肝切除、膽總管切開取石、T管引流術（對照組），2011年6月至2013年12月期間的58例患者行左肝切除聯合術中經肝斷面殘端膽管行膽道探查取石術（觀察組），比較2組患者的手術時間、術中出血量、術后住院時間及并發癥發生率。 結果與對照組相比，觀察組患者術后住院時間明顯縮短（P<0.05），2組的手術時間及術中出血量的差異無統計學意義（P>0.05），觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。122例患者中105例獲隨訪，隨訪率為86.1%，隨訪期為2年，2組患者均無結石殘留及復發。 結論術中通過肝斷面途徑膽道探查是治療左肝內膽管結石一種有效的方法，簡化了操作程序，縮短了住院時間，有效避免膽總管切開和T管引流所帶來的并發癥。