目的 采用交聯技術制備魚鰾膜材料，檢測其理化性能及細胞毒性。方法 取魚鰾經脫細胞處理后隨機分為兩組，交聯組采用碳二亞胺［1-ethyl-3-（3-dimethylaminopropyl）carbodiimide，EDC］/N-羥基琥珀酰亞胺（N-hydroxysuccinimide，NHS）法交聯處理后，行表面制孔及凍干處理；未交聯組僅行表面制孔及凍干處理。觀測兩組材料理化性能，包括掃描電鏡觀察微觀結構，電子萬能材料試驗機測試力學性能（拉伸強度及斷裂伸長率），接觸角測量儀檢測材料親水性，乙醇浸潤法測定材料孔隙率，體外降解性能及熱穩定性檢測，以及紅外光譜分析支架成分。取小鼠成纖維細胞 L929 與兩組材料浸提液培養，細胞檢測試劑盒 8（cell counting kit 8，CCK-8）測定細胞毒性。結果 掃描電鏡觀測兩組支架均具有多孔結構，且表面粗糙。與未交聯組相比，交聯組材料拉伸強度明顯增高、斷裂伸長率降低、孔隙率增大，差異有統計學意義（P<0.05）；接觸角差異無統計學意義（P>0.05）。兩組材料降解趨勢一致，最初 7 d 內降解較快，之后趨于平緩；各時間點交聯組降解率低于未交聯組，差異均有統計學意義（P<0.05）。差示掃描量熱法檢測顯示，交聯組材料變性溫度為（75.2±1.3）℃，高于未交聯組的（68.5±0.4）℃，差異有統計學意義（t=4.586，P=0.002）。紅外光譜分析，與未交聯組相比，交聯組生成了酰胺鍵中新的 C=O 鍵和 N-H 鍵，并且未引入其他新的基團。CCK-8 法檢測示，交聯組及未交聯組 A 值與陽性對照組比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 經 EDC/NHS 法交聯處理獲得的魚鰾膜材料具有優良的理化性能，無細胞毒性，有望作為硬膜修復材料。
目的比較單孔和三孔胸腔鏡肺葉切除術治療非小細胞肺癌的圍術期結果。方法計算機檢索PubMed、Web of Science、EMbase、知網、萬方數據庫，檢索時限為建庫至2022年4月。由兩名研究人員獨立進行文獻篩選、數據提取和偏倚風險評價，利用 RevMan 5.3和Stata 16.0進行數據分析。使用Cochrane偏倚風險評估工具評價納入研究的偏倚風險。結果共納入18篇隨機對照研究，共計1 597例患者，其中800例患者進行了單孔胸腔鏡肺葉切除術（單孔組），797例患者進行了三孔胸腔鏡肺葉切除術（三孔組）。Meta分析結果顯示：相較于三孔組，單孔組手術時間更長［WMD=7.63，95%CI（2.36，12.91），P=0.005］，但術中出血量少于三孔組［WMD=–28.81，95%CI（–42.54，–15.08），P<0.001］。術后指標方面，單孔組患者術后24 h內疼痛視覺模擬評分更低［WMD=–1.60，95%CI（–2.26，–0.94），P<0.001］、術后胸腔引流量少于三孔組［WMD=–25.30，95%CI（–46.22，–4.37），P=0.020］、術后胸腔引流管留置時間較短［WMD=–0.36，95%CI（–0.72，–0.01），P=0.040］。單孔組患者住院時間明顯縮短［WMD=–2.28，95%CI（–2.68，–1.88），P<0.001］、術后并發癥發生率低于三孔組［RR=0.49，95%CI（0.38，0.63），P<0.001］。兩種術式在清掃淋巴結數量上差異無統計學意義［WMD=–0.01，95%CI（–0.24，0.21），P=0.930］。結論單孔與三孔胸腔鏡肺葉切除術治療非小細胞肺癌同樣安全可行，單孔胸腔鏡在減輕術后早期疼痛、降低術后并發癥發生率和縮短住院時間方面具有優勢。