目的 分析閉塞性細支氣管炎（OB）的病因，臨床、影像及肺功能特征，以提高對 OB 的認識和診治水平。方法 回顧性分析北京協和醫院呼吸科 1990 年 1 月至 2018 年 5 月住院患者中確診 OB 患者共 16 例。結果 女 12 例，男 4 例；年齡 17～55 歲（中位年齡 33.5 歲）。癥狀包括活動后氣促 15 例（94%），咳嗽 10 例（63%），咳痰 8 例（50%）。合并疾病包括副腫瘤性天皰瘡 6 例（合并 Castleman 病，淋巴系統腫瘤，炎性肌纖維母細胞瘤及濾泡樹突細胞腫瘤），異基因造血干細胞移植術后移植物抗宿主病 3 例，胸腺瘤 2 例，白塞氏病、干燥綜合征、多發性骨髓瘤、重癥肌無力、口腔扁平苔蘚各 1 例。肺功能表現為重度和極重度阻塞性通氣功能障礙。影像表現為淡磨玻璃影（10 例）、肺透光度增加（9 例）、馬賽克征（8 例）、支氣管擴張（7 例）及氣體陷閉（3 例）。結論 OB 是一組有多種病因導致的進行性加重的氣流受限性疾病，其診斷需要綜合考慮臨床、影像及病理特征，明確的暴露因素或者相關疾病。結合典型的臨床、影像、肺功能特征，通常可以臨床診斷，必要時充分衡量風險效益比后進行外科肺活檢以明確診斷。
目的 系統評價卒中相關性肺炎（SAP）的風險預測模型。方法 計算機檢索CNKI、WanFang Data、CBM、PubMed、Web of Science、EMbase、Ovid Medline和Cochrane Library數據庫，搜集SAP風險預測模型的相關研究，檢索時限均為建庫至2023年2月15日。2名研究員獨立篩選文獻和提取數據后，采用PROBAST對模型進行偏倚風險和適用性評價。結果 共納入18篇文獻，包括27個SAP風險預測模型。納入模型的AUC值在0.67～0.96之間，候選預測因子數量在4～25個之間，最常見的預測因子為年齡、NIHSS評分、吞咽困難、mRS評分、意識障礙（GCS評分）。結論 SAP風險預測模型的整體預測性能較好，但因研究類型、研究對象、SAP診斷標準存在差異，無法直接比較它們的預測性能。且有72.3%的模型沒經過外部驗證，大多數研究存在較高偏倚風險。
目的 分析系統性硬化癥( SSc) 患者的肺部受累特點及與功能性指標的相關性。方法 前瞻性序貫入組68 例SSc 患者。所有患者完成病史采集和查體, 胸部高分辨CT( HRCT) , 肺功能[ 用力肺活量( FVC) 、肺總量( TLC) 、肺一氧化碳彌散量( DLCO) ] , 6 分鐘步行試驗, 以及心臟彩色多普勒檢查。其中36 例完成圣喬治呼吸問卷(SGRQ) 。結果 HRCT發現52 例( 76. 5% ) SSc 患者存在間質性肺病( SSc-ILD) , 其中20 例( 38.5% ) 無呼吸道癥狀。最常見的HRCT 表現為網格影( 80. 8% ) 、磨玻璃影( 73. 1% ) 、牽拉性支氣管擴張( 59. 6% ) 和蜂窩肺( 30.8% ) 。SSc-ILD患者中有30 例(57.7% ) 以纖維化( 網格影、蜂窩肺和牽拉性支氣管擴張) 為主要表現, 單純磨玻璃影僅見于8 例(15.7%) 。 57例( 83.8% ) SSc 患者存在彌散功能障礙, FVC 和TLC 下降見于28 例( 41.2% ) 和20 例( 29.4%) 患者。肺功能指標中, DLCO 與HRCT間質病變范圍相關性最顯著( rs =-0.476, P=0.000) , 并且與4 項SGRQ 評分均顯著負相關( r=-0. 392 ～-0. 595, Plt;0.05) 。多因素分析顯示DLCO、SpO2 和Borg 指數是SGRQ 評分的主要影響因素。結論 中國SSc患者肺部受累常見且起病隱匿, 診斷時HRCT表現以纖維化為主合并磨玻璃影, 有必要對SSc患者進行胸部HRCT篩查。SSc 肺功能損害的主要特點為彌散障礙, DLCO 對于早期發現SSc-ILD以及評價嚴重程度具有重要價值。SGRQ 可用于評價SSc患者的健康相關生活質量, 并且反映了肺部受累的嚴重程度。
目的基于我國全面實施“二孩”政策背景，了解首次和再次分娩孕產婦的人口社會學特征與妊娠合并癥分布差異，為臨床風險管理與醫療資源合理配置提供基線數據。方法2016 年 9 月 19 日～11 月 20 日，以全國 16 個省（直轄市、自治區）24 家醫院作為調查點，問卷收集醫院產科門診就診孕產婦的人口社會學、產科等方面信息，統計描述首次與再次分娩孕產婦的人口社會學特征與妊娠合并癥分布情況，采用t檢驗和χ2檢驗進行統計分析。結果共調查了 12 403 例孕產婦，其中首次和再次分娩孕產婦分別為 8 268 例（66.7%）和 4 135 例（33.3%）。華東地區再次分娩人群占比最高（931/2 008，46.4%），東北最低（385/2 179，17.7%）。再次分娩孕產婦相對首次分娩者，35 歲及以上人群占比較高（30.6% vs. 6.5%）；高中/中專及以下文化程度（29.7% vs. 16.9%）、職業以體力勞動為主或未工作（49.2% vs. 42.5%）、非當地居民（12.7% vs. 10.5%）、家庭年收入 12 萬及以上（41.3% vs. 33.3%）人群占比較高；孕前體重指數≥24 kg/m2（13.6% vs. 9.9%）、人工流產（44.9% vs. 24.0%）和孕次≥4 次（23.8% vs. 3.1%）的占比較高；采用輔助生殖技術懷孕的占比較低（2.3% vs. 4.7%）。所有孕產婦前五位的妊娠合并癥依次是婦科疾病（5.5%）、甲狀腺疾病（5.4%）、血液系統疾病（5.0%）、消化系統疾病（4.2%）和乙肝（2.5%）。再次分娩孕產婦的血液系統疾病、乙肝、慢性高血壓的構成比分別是 5.7%、3.1%、0.6%，相對首次分娩孕產婦（4.7%、2.2%、0.2%）較高，而甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征、免疫系統疾病的構成比相對較低。妊娠合并癥在再次分娩孕產婦中的構成比存在地區差異。以上差異均有統計學意義（P<0.05）。結論首次與再次分娩孕產婦的人口社會學特征與多種妊娠合并癥構成比存在差異。應根據孕產婦基線與產科特征進行臨床風險管理，針對不同地區重點疾病進行資源配置。