目的 綜述骨肉瘤治療的基礎及臨床應用研究進展,全面了解骨肉瘤治療的現狀及其發展情況,為臨床治療骨肉瘤提供理論依據。 方法 廣泛查閱近年來骨肉瘤治療的相關文獻,并進行綜合分析。 結果 目前骨肉瘤的治療仍以手術聯合系統化療為主,基因治療、分子靶向治療等的研究均取得了一定進展,有望提高患者生存率,但臨床應用前仍需建立可靠的動物模型和進行標準化的臨床試驗。 結論 化療的發展改善了骨肉瘤患者的預后及保肢率,基因治療及分子靶向治療等研究進展為骨肉瘤治療帶來希望
目的總結C臂X線機引導下雙Endobutton鋼板微創治療RockwoodⅢ型及以上肩鎖關節脫位的療效。 方法2010年1月-2012年6月,于C臂X線機引導下采用雙Endobutton鋼板微創治療肩鎖關節脫位21例。男16例,女5例;年齡19~46歲,平均29.8歲。致傷原因:摔傷14例,交通事故傷7例。損傷至手術時間為5~12 d,平均8.3 d。根據Rockwood分型標準:Ⅲ型14例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例。術前肩關節疼痛視覺模擬評分(VAS)為(7.82±0.21)分,Constant評分為(35.3±4.6)分。 結果術后切口均Ⅰ期愈合,無神經、血管損傷等手術相關并發癥發生。患者均獲隨訪,隨訪時間12~14個月,平均13.4個月。X線片復查示,鎖骨遠端高度均達到解剖復位。術后1周及1、12個月Constant評分分別為(85.2±5.6)、(90.1±3.5)、(96.3±2.8)分;活動狀態下VAS評分分別為(4.33±0.34)、(2.12±0.26)、(0.85±0.16)分;術后各時間點以上兩指標均較術前顯著改善(P<0.05)。 結論C臂X線機引導下雙Endobutton鋼板微創治療Rockwood Ⅲ型及以上肩鎖關節脫位安全、有效。
目的探討經舟月關節、頭月關節及月三角關節克氏針固定結合骨錨修復治療急性期月骨周圍損傷的療效。 方法2007年1月-2012年1月,收治35例急性期月骨周圍損傷患者。男30例,女5例;年齡32~56歲,平均45.5歲。致傷原因:高處墜落傷18例,交通事故傷11例,摔傷6例。受傷至手術時間2~6 d,平均3.4 d。經舟骨月骨周圍脫位23例,月骨周圍脫位10例,經三角骨月骨周圍脫位2例。合并正中神經損傷6例,橈骨莖突骨折8例,尺骨莖突骨折2例,脛骨遠端骨折1例。采取切開復位、Herbert螺釘固定舟骨骨折,經舟月關節、頭月關節及月三角關節克氏針固定,并使用Mitek骨錨修復腕骨間韌帶。 結果術后2例出現切口淺表感染,其余切口均Ⅰ期愈合。35例患者均獲隨訪,隨訪時間12~35個月,平均18個月。X線片復查示21例舟骨骨折愈合,2例舟骨骨折不愈合。隨訪期內均未出現舟骨及月骨缺血性壞死表現。末次隨訪時,健、患側腕關節舟月角、橈月角及背伸活動度比較,差異無統計學意義(P>0.05);患側掌屈活動度及握力未達健側水平(P<0.05)。按照改良Mayo腕關節評分為(79.9±10.7)分,其中優8例、良17例、可7例、差3例,優良率為71.4%。上肢功能調查量表(DASH)值為21±10。術后2例發生創傷性關節炎。 結論經舟月關節、頭月關節及月三角關節克氏針固定結合骨錨修復治療急性期月骨周圍損傷,可早期獲得腕關節穩定,有利于腕骨間韌帶修復,術后腕關節功能恢復良好。