目的系統評價經尿道綠激光汽化術治療非肌層浸潤型膀胱腫瘤的有效性和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第2期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data數據庫,搜集國內外有關經尿道綠激光治療非肌層浸潤型膀胱腫瘤的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2016年2月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果最終納入11個RCT,共計921例患者。Meta分析結果顯示:與經尿道傳統電切和等離子電切相比,經尿道綠激光治療非肌層浸潤型膀胱腫瘤可明顯減少術后留置尿管時間、住院時間、術中出血量,降低膀胱穿孔、閉孔神經反射發生率及腫瘤復發率;但在手術時間上兩組差異無統計學意義。 結論當前證據表明,經尿道綠激光手術治療非肌層浸潤型膀胱腫瘤在圍手術期安全性及術后恢復速度方面均優于傳統電切與等離子電切術。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚需開展大樣本、高質量的臨床研究進行驗證。
目的 系統評價減重手術對男性勃起功能的影響。 方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年5期)、CNKI、CBM、VIP 和WanFang Data 數據庫,搜集男性肥胖患者減重手術與性功能關系的隨機對照試驗(RCT)和自身前后對照試驗,檢索時限從建庫至2016年5月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果 共納入7個研究,共計270例患者,Meta分析結果顯示,行減重手術后患者勃起功能有明顯改善[MD=5.05,95%CI(3.52,6.59),P < 0.000?01],性欲明顯提高[MD=0.99,95%CI(0.47,1.51),P=0.000?2],同時性接觸滿意度與性功能總體滿意度與術前相比均有明顯提高,但性高潮功能手術前后并無明顯差異[MD= –0.21,95%CI(–0.74,0.33),P=0.45]。 結論 減重手術能明顯改善重度肥胖患者的勃起功能、提高性欲和性生活滿意度。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚需開展大樣本、高質量的臨床研究進行驗證。