目的 總結前外側入路排釘技術治療單純后外側脛骨平臺骨折的療效。 方法 2010 年 9 月—2014 年 6 月，采用前外側入路排釘技術治療單純后外側脛骨平臺骨折 17 例。其中男 11 例，女 6 例；年齡 45～65 歲，平均 51.2 歲。致傷原因：摔傷 5 例，高處墜落傷 3 例，交通事故傷 9 例。傷后至入院時間 1～4 h，平均 2.3 h。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合，無相關并發癥發生。17 例均獲隨訪，隨訪時間 18～24 個月，平均 20.7 個月。術后 CT 及 X 線片復查示骨折均復位，其中 2 例遺留<2 mm 的關節面塌陷，余 15 例均達解剖復位；骨折均愈合，愈合時間 12～16 周，平均 13.6 周。隨訪期間無骨不連、鋼板松動斷裂、骨折復位丟失、膝關節外翻畸形及創傷性關節炎等并發癥發生。末次隨訪時，采用 Rasmussen 評分評價膝關節功能，獲優 12 例，良 3 例，中 1 例，差 1 例，優良率 88.2%；膝關節最大屈曲度為 105～130°，平均 115.5°。 結論 前外側入路排釘技術治療單純后外側脛骨平臺骨折具有創傷小、固定牢固的特點，療效滿意。
目的探討斜外側椎間融合術（oblique lateral interbody fusion，OLIF）聯合小切口 Wiltse 入路椎弓根螺釘固定治療腰椎滑脫癥的早期療效。方法2016 年 1 月—12 月，采用 OLIF 聯合小切口 Wiltse 入路椎弓根螺釘固定治療 21 例腰椎滑脫癥患者。男 9 例，女 12 例；年齡 57～73 歲，平均 64.5 歲。病程 24～60 個月，平均 34.6 個月。患者均為 L4 椎體滑脫（Ⅰ 度 15 例、Ⅱ 度 6 例）；合并椎弓峽部裂 1 例、椎管狹窄 20 例。術前及末次隨訪時采用日本骨科協會（JOA）評分評價臨床療效；術前及術后 2 d 攝腰椎正側位 X 線片及 CT，測量椎管矢狀徑和椎管橫截面積，并計算椎間高度和椎體滑脫程度；術后 6 個月根據 CT 評價椎間融合情況。結果手術時間 120～180 min，平均 155 min；術中出血量 100～340 mL，平均 225.5 mL。1 例患者術中下終板輕度損傷，1 例術后出現大腿麻木、屈髖無力癥狀，l 例出現腰交感神經干損傷癥狀。21 例均獲隨訪，隨訪時間 12～18 個月，平均 14.3 個月。術后患者下腰痛、腿痛、下肢麻木癥狀較術前明顯改善，無椎間融合器脫出、螺釘斷裂、終板塌陷等并發癥發生。術后 2 d 測量椎間高度、椎體滑脫程度、椎管矢狀徑和椎管橫截面積均較術前顯著改善（P<0.05）。術后 6 個月 CT 檢查示 1 例患者椎間融合欠佳（Ⅲ 級），余 20 例椎間融合良好（Ⅰ、Ⅱ 級），椎間融合率為 95.2%。末次隨訪時腰椎 JOA 評分較術前顯著增加，差異有統計學意義 （t=24.980，P=0.000）。結論OLIF 聯合小切口 Wiltse 入路椎弓根螺釘固定治療腰椎滑脫癥，具有創傷小、并發癥少等微創特點以及較高的椎間融合率，是一種安全、有效的治療術式。