目的 探討幼年型強直性脊柱炎（juvenile-onset ankylosing spondylitis，JoAS）的 MRI 表現特點，以提高對該病的診治水平。 方法 回顧性分析 2010 年 10 月—2014 年 9 月經臨床及實驗室證實的 25 例 JoAS 患者的 MRI 圖像。 結果 25 例患者的 67 個病變部位包括骶髂關節（19 個）、髖關節（21 個）、髂嵴（6 個）、坐骨結節（6 個）、膝關節（9 個）、踝關節（4 個）及足部（2 個）。MRI 表現為骨髓水腫 63 個，關節積液 36 個，骨質破壞 26 個，附著點炎 19 個。 結論 骨髓水腫是 JoAS 最常見的 MRI 表現，骨質破壞以中軸關節為主。MRI 顯示病變敏感但缺乏特異性，需注意鑒別診斷。
葡萄膜炎是幼年特發性關節炎最常見的關節外并發癥，通常隱匿起病，多為慢性前葡萄膜炎。治療不及時或不充分可引起多種眼部并發癥影響視力，甚至致盲。對于難治性或嚴重的幼年特發性關節炎相關的葡萄膜炎應及早全身應用免疫抑制劑。雖然甲氨蝶呤是首選藥物，但近些年腫瘤壞死因子α抑制劑因其能有效控制炎癥、避免眼部并發癥發生及減少免疫抑制劑和糖皮質激素的使用等多方面優勢，已成為治療葡萄膜炎的新選擇。然而，目前就腫瘤壞死因子α抑制劑應用時機、減量及停藥時間及并發癥管理等臨床問題尚無國際統一的指南規范。深入了解腫瘤壞死因子α抑制劑治療幼年特發性關節炎相關性葡萄膜炎的應用現狀及進展具有重要的臨床意義。