目的探討采用趾背五邊形皮瓣重建趾蹼治療先天性并趾的臨床療效。 方法回顧分析2009年1月-2014年6月,采用趾背五邊形皮瓣重建趾蹼并獲隨訪的先天性并趾患兒10例。男6例,女4例;年齡8個月~ 9歲,平均42個月;左足5例,右足4例;雙足1例;共重建13處趾蹼。7例合并多趾畸形,1例合并短趾畸形。術后根據足趾功能及趾蹼外觀、深度、坡度以及主觀滿意度評價手術效果。 結果術后13個皮瓣均完全成活,切口Ⅰ期愈合。患兒均獲隨訪,隨訪時間6~50個月,平均26個月。重建后趾蹼皮膚顏色、質地均與健側趾蹼相似。其中9例單足患兒9處分趾后兩足趾外展度達(42.879±3.703)° ,與健側(45.922±2.657)° 比較,差異無統計學意義(t=-2.004,P=0.062);重建趾蹼深度為(1.881±0.266)cm,與健側(1.631±0.202)cm比較,差異有統計學意義(t=2.248,P=0.039);重建趾蹼坡度為(42.733±3.421)°,與健側(41.189±5.593)°比較,差異無統計學意義(t=0.707,P=0.490)。1例雙足4處趾蹼重建者,左、右足重建后的趾蹼外觀與正常趾蹼相似。 結論采用趾背五邊形皮瓣重建趾蹼治療先天性并趾,術中無需植皮,手術操作相對簡便,手術時間短,術后皮瓣成活率高;重建的趾蹼外觀及足趾功能與正常足趾相似。
目的探討第 4、5 趾并趾伴小趾多趾畸形矯形中應用足背六邊形皮瓣重建趾蹼的療效。方法2016 年 5 月—2019 年 10 月收治第 4、5 趾并趾伴小趾多趾畸形 27 例(34 足),其中男 12 例,女 15 例;年齡 10 個月~8 歲,平均 22.8 個月。雙足 7 例,單足 20 例。第 4、5 趾不完全并趾 24 足,完全并趾 10 足;小趾主干均存在不同程度的腓側偏斜畸形。34 足并趾分趾矯形后均應用足背六邊形皮瓣一期重建趾蹼,切除脛側多趾,同時采用關節面修整或楔形截骨矯正小趾腓側偏斜。結果所有患兒創面均Ⅰ期閉合,均未植皮。術后 27 例患兒均獲隨訪,隨訪時間 6~36 個月,平均 18 個月。足趾無屈曲攣縮,無明顯瘢痕增生,趾蹼寬度和坡度正常。其中 3 例出現趾蹼爬移,其余趾蹼深度正常。所有患兒小趾腓側偏斜均得到矯正,足趾屈曲功能良好,患兒家長均表示滿意。結論應用足背六邊形皮瓣重建趾蹼治療第 4、5 趾并趾伴小趾多趾畸形,無需植皮,操作簡便,皮瓣成活率高,足趾外觀及功能良好,臨床療效滿意。