中樞神經系統血管病變可合并多種眼部癥狀，如眼眶疼痛、閃光感、視野缺損、視力下降、眼肌麻痹等。因此，部分患者首診于眼科，其中包括動脈瘤破裂、動脈夾層、腦卒中等需要迅速處理的神經系統急重癥，接診醫師若認識不足則可能延誤診治。與眼科相關的中樞神經系統血管性疾病多數具有眼科不能解釋的臨床表現，面對局部治療無效的慢性結膜炎、不明原因視野缺損或顱神經麻痹時，需拓寬鑒別診斷思路。了解容易出現眼部表現的中樞神經系統血管病變特征，可為眼科臨床診療工作提供參考。
目的觀察并初步探討苯扎托品對大鼠非動脈炎性前部缺血性視神經病變（rNAION）模型RGC死亡及視神經損傷的保護作用。方法Sprague-Dawley大鼠25只，以右眼為實驗眼。采用光動力方法建立rNAION模型并隨機分為苯扎托品干預組和PBS對照組，分別為13、12只大鼠；左眼為正常對照組。大鼠按體重10 mg/kg的劑量腹腔注射苯扎托品溶液0.2 ml，PBS對照組大鼠腹腔注射等體積PBS；1次/d，連續21 d。建模后1、3、7 d直接檢眼鏡檢查觀察大鼠視盤改變。建模后28 d，透射電子顯微鏡觀察三組大鼠視神經髓鞘、軸突損傷情況；經上丘熒光金逆行標記及熒光顯微鏡照相，觀察苯扎托品干預組和PBS對照組大鼠RGC密度，計算RGC存活率。兩組大鼠RGC密度及存活率比較采用單因素方差分析。結果建模后1、3 d，rNAION模型組大鼠視盤水腫，邊界欠清晰；建模后7 d，視盤水腫較建模后3 d時減退，邊界模糊。建模后28 d，熒光顯微鏡觀察發現，苯扎托品干預組、PBS對照組大鼠RGC密度分別為（1173±868）、（308±194）個/mm2；兩組間差異有統計學意義（F=7.552，P=0.015）。RGC存活率分別為47.6%、13.7%；兩組間差異有統計學意義（F=8.184，P=0.012）。透射電子顯微鏡觀察發現，正常對照組大鼠視神經纖維束結構完整，可見大小不等的軸突規則排列，髓鞘明顯。PBS對照組大鼠視神經髓鞘解體，軸突消失，可見“洋蔥樣”小體、膠質增生；苯扎托品干預組大鼠多數軸突和髓鞘結構基本完整，破壞程度較PBS組明顯減輕。結論苯扎托品干預組大鼠RGC存活率和視神經軸突、髓鞘破壞較對照組明顯改善, 具有潛在的神經保護價值。