目的探討三維截骨導板在成人肘內翻畸形矯正中的應用價值。方法2013 年 4 月—2015 年 9 月，收治 17 例肘內翻畸形患者。男 6 例，女 11 例；年齡 19～38 歲，平均 26.9 歲。左側 10 例，右側 7 例。病程 9～30 年，平均 18 年。術前 X 線片測量患側肘關節提攜角為（?13.2 ±3.3）°、前傾角為（?10.5±2.3）°。肘關節伸直達（?10.0±2.5）°、屈曲達（127.3±7.3）°。術前根據 CT 掃描數據三維重建雙側肘關節，規劃最佳截骨角度，設計三維截骨導板并在其輔助下完成截骨矯形手術。術后 X 線片復查測量肘關節提攜角及前傾角，觀察肘關節屈伸活動度。術后 1 年按照 Oppenheim 肘關節功能評分標準評定肘關節功能。結果手術均在三維截骨導板輔助下順利完成。術后切口均 Ⅰ 期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～15 個月，平均 13 個月。X 線片示截骨處均獲骨性愈合，愈合時間 9～12 周，平均 11 周。術后 1 年，患側肘關節提攜角為（9.7±1.9）°、前傾角為（20.7±4.3）°，肘關節伸直達（2.6±3.5）°、 屈曲達（139.2±4.8）°，均較術前明顯增加（P<0.05）；與健側相比差異均無統計學意義（P>0.05）。術后 1 年按 Oppenheim 肘關節功能評分標準獲優 13 例、良 4 例。隨訪期間未見神經損傷、肘關節骨化性肌炎等并發癥發生。結論三維截骨導板可為成人肘內翻畸形截骨矯形術提供一種個性化、精準化的截骨治療方案，并獲得滿意療效。
目的對內側支撐重建增強固定技術在肱骨近端骨折治療中的臨床應用和生物力學研究進展進行綜述，為肱骨近端骨折的臨床治療提供參考。方法查閱近年國內外有關肱骨近端骨折內側支撐重建增強固定技術的文獻，并進行總結分析。結果對于肱骨近端骨折，尤其是合并嚴重骨質疏松和/或粉碎性骨折，在現有鎖定鋼板基礎上進行內側支撐增強固定十分必要。內側支撐重建增強固定技術主要分為髓外支撐和髓內支撐，進一步可根據支撐物材料和來源分為自體骨和同種異體骨支撐，根據支撐位點分為內側柱支撐、Calcar 區支撐和肱骨頭支撐，根據增強固定物形態可分為腓骨干、股骨頭、解剖型腓骨等支撐。臨床研究和生物力學試驗結果表明內側支撐重建增強固定技術是肱骨近端骨折重要的增強固定方式。結論內側支撐重建增強固定技術作為肱骨近端骨折最為重要的治療策略，是當前臨床治療和研究的熱點，但對于支撐方式、支撐位點、支撐物形態和種類等問題尚存在廣泛爭議，仍需要更多高質量臨床研究和生物力學試驗提供循證醫學證據以及進行多學科有機融合探究，以期為肱骨近端骨折的治療提供更優選擇。
目的探討通道輔助跟腱微創縫合系統（channel-assisted minimally invasive repair system，CAMIR）治療 MyersonⅠ、Ⅱ型陳舊性跟腱斷裂的臨床效果。方法2016 年 5 月—2017 年 8 月采用 CAMIR 治療 19 例 MyersonⅠ、Ⅱ型陳舊性跟腱斷裂患者。男 14 例，女 5 例；年齡 21～48 歲，平均 34.5 歲。病程 5～9 周，平均 7.5 周。術前患足 Thompson 試驗均為陽性。MyersonⅠ型 11 例，跟腱缺損長度 1.0～2.0 cm，平均 1.58 cm；Ⅱ型 8 例，跟腱缺損長度 2.5～4.0 cm，平均 3.16 cm。手術前后測量踝關節背伸、跖屈活動度；采用美國矯形足踝協會（AOFAS）踝與后足評分評定患者踝關節功能。結果術中未發生重要血管、神經等組織結構損傷；有 3 例術前 MyersonⅠ型患者經術中切除瘢痕組織后，根據缺損長度轉為 Myerson Ⅱ型。術后跟腱斷端凹陷即消失，跟腱連續性恢復，Thompson 試驗均為陰性。19 例患者均獲隨訪，隨訪時間 12～25 個月，平均 14 個月。術后切口均Ⅰ期愈合，未見感染及皮膚壞死；術后 6 個月均恢復至傷前活動量及運動方式。隨訪期間無足跟疼痛和跟腱再斷裂發生。末次隨訪時，除 Myerson Ⅰ型患者踝關節背伸活動度與術前比較差異無統計學意義（t=2.118，P=0.071）外，Ⅰ、Ⅱ型患者 AOFAS 踝與后足評分、踝關節跖屈活動度及Ⅱ型患者背伸活動度均較術前顯著改善（P<0.05）。根據 AOFAS 踝與后足功能評分，Ⅰ型患者踝關節功能獲優 7 例、良 1 例，Ⅱ型患者獲優 8 例、良 2 例、可 1 例。結論CAMIR 治療 MyersonⅠ、Ⅱ型陳舊性跟腱斷裂安全、有效，且并發癥較少，踝關節功能恢復較好。
目的介紹骨盆骨折閉合復位智能監視系統輔助閉合復位微創治療復雜骨盆骨折的經驗。方法2019 年 12 月收治 1 例高處墜落傷致復雜骨盆骨折的 30 歲男性患者。X 線片及 CT 三維重建診斷為骨盆骨折，國際內固定研究協會/美國骨創傷協會（AO/OTA）分型為 61-C3.3 型（骶骨 H 型骨折合并恥骨聯合分離）。傷后 48 h 生命體征平穩后手術，通過骨盆外架、骨牽引、智能監視系統輔助閉合復位、通道螺釘固定治療。結果術中出血量 50 mL，手術時間 180 min，透視時間 45 s。術后切口愈合良好。術后次日攝骨盆 X 線片，根據 Matta 標準評價骨折復位為解剖復位；CT 三維重建示固定螺釘均位于骨皮質內，未穿出骨皮質。結論骨盆骨折閉合復位智能監視系統輔助閉合復位微創治療復雜骨盆骨折可行，能獲得較好療效，減少術中透視時間。
目的比較采用非透視下三維可視化技術與二維透視下不穩定型骨盆骨折復位質量差異。方法回顧分析2021年6月—2022年9月在3家醫學中心采用骨盆解鎖閉合復位裝置治療的40例不穩定型骨盆骨折患者臨床資料，根據術中輔助復位方式不同分為試驗組（n=20）和對照組（n=20）。試驗組采用非透視下三維可視化技術輔助復位，對照組采用二維透視下復位。兩組患者性別、年齡、損傷機制、骨折Tile分型、創傷嚴重程度（ISS）評分以及受傷至手術時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組患者術后即刻骨盆骨折復位質量（根據Matta復位標準進行評估）、手術時間、術中出血量、骨折復位時間、術中透視次數和系統可用性量表（SUS）評分差異。結果 兩組均順利完成手術。術后即刻影像學檢查示試驗組骨折復位質量達優19例（95%），高于對照組13例（65%），差異有統計學意義（χ2=3.906，P=0.048）。兩組手術時間和術中出血量比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；試驗組骨折復位時間、術中透視次數低于對照組，SUS評分高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 與二維透視相比，非透視下三維可視化技術輔助骨盆解鎖閉合復位裝置治療不穩定型骨盆骨折，可在不延長手術時間情況下顯著提高不穩定型骨盆骨折復位質量，對于減少患者及醫療工作者的醫源性放射損傷具有一定價值。