目的 分析冠狀動脈旁路移植術(CABG)治療巨大左心室而無室壁瘤冠心病患者的臨床療效，總結其治療經驗。 方法 回顧性分析2004年1月至2006年12月南京醫科大學附屬南京第一醫院收治的 51例 巨大左心室而無室壁瘤冠心病患者的臨床資料，其中男50例，女1例；年齡54～61歲（57.5±3.2歲）。所有患者均施行CABG，同期行主動脈瓣置換術7例，二尖瓣置換術16例，二尖瓣成形術17例，三尖瓣成形術7例。術后密切觀察圍術期并發癥的發生，統計病死率，并隨訪37個月及以上。 結果 每例遠端吻合口為2.0～4.0個（3.8±1.1個）。圍術期死亡4例(78％)，術后死于惡性心律失常2例，急性腎功能不全1例，嚴重低心排血量綜合征導致腦卒中1例；其余患者均康復出院。術后發生心房顫動5例，室性心律失常11例，均經相應的處理治愈。隨訪47例，隨訪率100%，隨訪時間37～49個月(43±11個月)。隨訪期間無死亡，復查超聲心動圖提示：左心室舒張期末內徑較術前明顯減小（59±2 mm vs. 68±5 mm，t=7.320, Plt;0.05）；左心室射血分數較術前明顯增大（45%±17% vs.34%±15%，t=4.770, Plt;0.05）。結論 CABG是治療巨大左心室而無室壁瘤冠心病患者較好的外科治療方法。
目的觀察巨大左心室患者心瓣膜置換術后左心室重構的變化。方法回顧性分析92例巨大左心室患者行心瓣膜置換術的臨床資料，對比分析術前、術后不同時間心臟超聲心動圖（UCG）檢查結果和心功能變化。結果全組無手術死亡。術后2周和2個月左心室舒張期末內徑（LVEDD）、左心室收縮期末內徑（LVESD）、左心房內徑（LAD）、左心室射血分數（LVEF）、左心室短軸縮短率（LVFS）、每搏量（SV）和心胸比率均較術前減小或降低（P〈0．05）；術后2個月LVEDD和LAD較術后2周進一步縮小（P〈0．05）。術后早期心功能較術前下降，術后2個月心功能恢復達Ⅱ級的患者（38例，41．3％）較術前（5例，5．4％）明顯增多。結論心瓣膜置換術對巨大左心室心瓣膜病患者術后左心室重構的早期影響明顯，術后左心室、左心房明顯縮小，但必須加強術后心功能維護，預防嚴重并發癥的發生。
目的探討主動脈瓣關閉不全合并巨大左心室患者外科治療的適應證、危險因素及遠期結果。 方法回顧性分析了2004年3月至2012年12月共收治主動脈瓣關閉不全合并巨大左心室患者42例（左心室舒張期末內徑≥70 mm和左心室收縮期末內徑≥50 mm）的臨床資料。其中男38例、女4例，年齡16～73（45.86±14.99）歲。所有患者均行主動脈瓣置換術，術前、術后1周、術后3個月行超聲心動圖檢查，并對患者隨訪12～132個月，分析影響術后心功能恢復及導致死亡的危險因素。 結果術后早期死亡l例，遠期死亡5例。41例患者術后1周經胸超聲心動圖檢查，左心室舒張期末內徑（62.00±13.21）mm、左心室收縮期末內徑（50.71±14.02）mm、左心室舒張期末內徑指數（35.23±8.58）mm/m2、左心室收縮期末內徑指數（28.92±9.08）mm/m2，與術前相比均明顯減小（P＜0.01）。左心室射血分數（46.41%±12.4%）明顯低于術前（P＜0.01）。術前心功能分級、射血分數、左心室舒張期末內徑、左心室舒張期末內徑指數是預測術后早期左心室功能恢復的預測因子。左心功能不全及室性心律失常是導致術后死亡的危險因素。術后1年、5年、10年生存率分別為92.9%、90.2%和83.8%。 結論大多數主動脈瓣關閉不全合并巨大左心室患者仍有手術指征，術后療效滿意。但術前左心功能不全、室性心律失常是影響手術療效和遠期存活的危險因素。