目的 系統評價鈣通道阻滯劑（CCBs）與血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEIs）單一用藥與聯合治療對中國高血壓（EH）患者左室肥厚（LVH）的療效和安全性。方法 計算機檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗數據庫（2011年第7期）、PubMed（1980～2011）、EMbase（1990～2011）、CBM（1978～2011）、CNKI（1994～2011）、VIP（1989～2011）和WanFang Data（1998～2011），按照納入與排除標準選擇文獻并評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入10個臨床隨機對照試驗（RCT），859例患者。Meta分析結果顯示：CCBs與ACEIs聯合用藥組在改善EH患者收縮壓［MD= –6.49，95%CI（–10.55，–2.43）］、舒張壓［MD= –4.48，95%CI（–6.76，–2.21）］、左室心肌重量指數（LVMI）［MD= –5.31，95%CI（–8.43，–2.19）］、舒張末室間隔厚度（IVST）［MD= –1.33，95%CI（–2.00，–0.66）］和左室后壁厚度（LVPWT）［MD= –0.87，95%CI（–1.41，–0.33）］方面均優于單用CCBs組。此外，與單用ACEIs組相比，聯合用藥組在降低LVMI［MD= –11.54，95%CI（–15.06，–8.01）］、IVST［MD= –0.76，95%CI（–1.25，–0.27）］及LVPWT［MD= –0.80，95%CI（–1.01，–0.59）］方面具有明顯優越性；但在左室舒張末內徑、左室短軸縮短率及左室射血分數等指標的改善方面，聯合用藥組與單用CCBs或ACEIs組的臨床效果相當（Pgt;0.05）。結論 CCBs與ACEIs聯合用藥組在逆轉左室肥厚方面要優于單用CCBs或ACEIs組。由于所納入研究的方法學質量較差，且樣本量較少，上述結論有待開展更多高質量、大樣本、多中心的RCT加以證實。
目的 觀察纈沙坦氫氯噻嗪和纈沙坦對原發性高血壓合并左室肥厚及左室舒張功能受損患者左室厚 度及左室舒張功能的影響。方法 將 56 例 30 ~ 65 歲原發性高血壓合并左室肥厚和左室舒張功能受損患者隨機 分為兩組,試驗組 28 例,服用纈沙坦氫氯噻嗪(含纈沙坦 80 mg,氫氯噻嗪 12.5 mg),每日 1 次;對照組 28 例,服用 纈沙坦 80 mg,每日 1 次。兩組用藥 4 周末如坐位舒張壓≥ 12 kPa 或收縮壓≥ 18.7 kPa,劑量加倍,療程均為 6 個月。 結果 治療 6 個月末兩組患者血壓水平較治療前均有明顯下降(Plt;0.01),且兩組間降壓效果差異有統計學意義(Plt;0.05)。治療 6 個月兩組左室舒張功能指標、室間隔厚度、左室后壁厚度、左室重量及指數均明顯降低(Plt;0.01), 而左室射血分數則明顯升高(Plt;0.01)。結論 纈沙坦氫氯噻嗪不僅能有效降壓,而且能更顯著地改善左室肥厚和 左室舒張功能。
目的通過Meta分析評估醛固酮合成酶CYP11B2（-344C/T）基因多態性與原發性高血壓左室肥厚之間的相關性。 方法查閱1980年1月－2012年12月發表的有關CYP11B2基因多態性與中國漢族人群原發性高血壓左室肥厚關系的病例對照研究文獻，選擇的數據庫有中國期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、維普中文期刊數據、萬方數據庫及Pubmed。以左室肥厚組[LVH（+）]和無左室肥厚組[LVH（-）]基因分布的OR值為統計量，應用RevMan 5.1軟件對各研究結果進行異質性檢驗和數據合并。 結果最終入選6篇病例對照研究文獻。共入選原發性高血壓患者1 791例。LVH（+）組與LVH（-）組CC/（TT+TC）OR=1.21，95% CI（0.80，1.81），P=0.36；（TC+CC）/TT OR=1.16，95% CI（0.68，1.98），P=0.59；LVH（+）組與LVH（-）組C等位基因/T等位基因頻率OR=1.09，95% CI（0.78，1.54），P=0.61。 結論中國人的CYP11B2基因多態性與原發性高血壓左室肥厚無關。