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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"崔俐" 2條結果
        • 卒中后癲癇特點的臨床研究

          目的 探討卒中后癲癇發作的臨床特點及影響因素。 方法 對2002年10月-2014年12月間收治的160例診斷為卒中后癲癇的患者進行回顧性研究,統計患者的一般情況、既往史、臨床表現、輔助檢查及治療等資料,并進行分析。 結果 發作時間最短為卒中即刻出現癲癇,最長為卒中后15年。早發的發作高峰為卒中即刻,晚發發作高峰為卒中后6個月~1.5年。59例患者早期出現癲癇,部分性發作最為多見,共28例,占47.46%;101例患者出現晚期癲癇,全面強直陣攣發作最為多見,共57例,占56.44%。25%患者為單部位病灶,顳葉最為多見;75%患者為多病灶,病灶多位于顳葉、額葉及基底節。42例患者行腦電圖(EEG)檢查,30例(71.43%)的患者EEG異常,其中22例(73.33%)出現癲癇復發; 12例(28.57%)患者EEG為邊緣狀態或正常,其中3例(25%)復發。54.38%患者應用藥物治療,以單藥治療為主,2例患者為難治性癲癇須聯合用藥治療。 結論 研究病例中卒中后癲癇晚期發作多見,早發型發病的峰值在卒中當天,而遲發型發病的峰值在卒中后6~18個月內。病灶位于皮質、大面積及多發病灶均是腦血管病后癲癇的危險因素,皮質損傷以顳葉最為多見。71.43%患者EEG可出現異常,此類患者癲癇復發率較高。

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        • 部分性癲癇發作持續狀態病因的臨床特點治療及預后分析——附17例病例報告

          目的探討部分性癲癇持續狀態(Partial status epilepticus,PSE)的病因、臨床特點、治療措施及預后。 方法回顧分析2013年4月-2015年6月期間在吉林大學第一醫院神經內科住院確診為PSE的17例患者臨床資料。 結果男8例,女9例,年齡18~91歲,平均(48.90±21.17)歲。急性癥狀性癲癇發作持續狀態為12例(70.59%),其中神經系統炎癥5例,近皮層腦梗死3例,代謝紊亂1例,缺血缺氧腦病1例,占位性病變1例,變性病1例;癲癇患者4例(23.53%);無病因者1例(5.88%)。其中復雜PSE 8例(47.06%),復雜部分發作繼發全面性PSE 3例(17.65%),輔助運動區PSE 4例(23.53%),持續性不全癲癇1例(5.88%),復雜PSE +持續先兆1例(5.88%)。應用抗癲癇藥物(AEDs)1h內有效為9例(52.94%);無效8例(47.06%)。隨訪17例患者,失訪4例,余13例隨訪時間3~28個月,平均(10.89±8.64)個月。完全控制8例;發作頻率降低、癥狀減輕3例;2例死亡,1例死于皮質-紋狀體-脊髓變性(例10,診斷后15個月),1例死于呼吸衰竭(例12,治療中)。 結論PSE住院患者以狀態關聯性為主,對臨床可疑患者及時行長程腦電監測早期診斷,早期識別,積極治療可改善患者預后。腦炎患者多表現為難治性癲癇持續狀態,需盡早使用二線AEDs或給予靜脈麻醉藥物治療。

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