目的系統評價單髁關節置換術（UKA）與全膝關節置換術（TKA）治療單間室骨關節炎的療效。 方法計算機檢索PubMed、MEDLINE（Ovid）、ProQuest、EBSCO、The Cochrane Library（2014年10期）、EMbase、CNKI、VIP、CBM 和WanFang Data數據庫，搜集UKA與TKA比較治療單間室骨關節炎的相關隨機對照試驗（RCT）和隊列研究，檢索時限均從建庫至2014年11月。由2位評價員按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果納入6個RCT，6個隊列研究，共940例研究對象（以膝數計）。Meta分析結果顯示，與TKA組相比，UKA組術后屈膝90°所需時間更短［RCT：P＜0.05；隊列研究：SMD=–1.70，95%CI（–2.07，–1.34），P＜0.000 01］，膝關節活動度更好［隊列研究：SMD=0.59，95%CI（0.41，0.78），P=0］，DVT發生率更低［RCT：RR=0.31，95%CI（0.12，0.82），P=0.02］，但翻修率更高［RCT：RR=7.59，95%CI（1.76，32.85），P=0.007］。UKA組與TKA組膝關節評分差異無統計學意義［RCT：P=0.626；隊列研究：MD=1.78，95%CI（–0.09，3.65），P=0.06］。 結論當前證據顯示，與TKA相比，UKA術后恢復更快更好，術后DVT發生率更低，但翻修率更高。兩種術式中遠期膝關節評分相當。受納入研究數量和質量所限，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的探討在“菱形理念”指導下治療股骨干骨折髓內釘固定術后不愈合的臨床療效。方法回顧分析 2014 年 1 月—2016 年 12 月應用“菱形理念”，采取輔助鋼板固定聯合自體髂骨植骨、自體骨髓濃集液及富血小板血漿（platelet rich plasma，PRP）凝膠治療的 21 例股骨干骨折髓內釘固定術后不愈合患者資料。其中男 13 例，女 8 例；年齡 17～48 歲，平均 32.5 歲。均為閉合性股骨干骨折，4 例首次鋼板內固定不愈合后更換為髓內釘固定仍不愈合，余 17 例首次采取髓內釘固定。骨折不愈合分型：肥大性骨不連 4 例，萎縮性骨不連 17 例；骨折端骨缺損長度 1～3 mm；末次治療至該次治療時間 10～23 個月，平均 14.3 個月。記錄患者手術時間、術中出血量、開始完全負重時間、骨折愈合時間和并發癥發生情況。記錄患者術前及末次隨訪時疼痛視覺模擬評分（VAS）、四肢骨折愈合影像系統評分（RUST）評價骨折愈合程度；末次隨訪時根據 Schatzker-Lambert 療效評分標準評價患肢功能。結果手術時間 105～160 min，平均 125.6 min；術中出血量 160～580 mL，平均 370.5 mL。術后切口均Ⅰ期愈合，無血管、神經損傷。患者均獲隨訪，隨訪時間 22～46 個月，平均 26.5 個月。骨折均愈合，愈合時間 3～7 個月，平均 4.8 個月。隨訪期間無感染、內固定物松動、斷裂及再骨折等并發癥發生。末次隨訪時，VAS 評分為（0.8±0.3）分，較術前（5.2±3.7）分明顯下降（t=7.235，P=0.000）；RUST 評分為（3.4±0.3）分，較術前（1.5±0.7）分顯著提高（t=8.336，P=0.000）；按 Schatzker-Lambert 療效評分標準評價患肢功能，優 16 例，良 4 例，可 1 例，優良率 95.42%。結論按照“菱形理念”采取輔助鋼板聯合自體髂骨、自體骨髓濃集液及 PRP 凝膠治療股骨干骨折髓內釘固定術后不愈合，既可以恢復骨折端的穩定性，又改善了骨折端的生物學環境，提高了骨折愈合率。
目的分析骨髓濃集液（concentrated bone marrow aspirate，cBMA）聯合富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）經皮注射治療骨折延遲愈合的臨床療效。方法采取前瞻性隨機對照單盲病例研究方法，選擇 2016 年 3 月—2018 年 7 月符合選擇標準的 66 例骨折延遲愈合但骨折端內固定牢靠患者，隨機分為對照組（31 例，采用經皮自體骨髓血注射治療）和研究組（35 例，采用經皮自體 cBMA+PRP 注射治療）。兩組患者性別、年齡、體質量指數、骨折延遲愈合部位、骨折端骨缺損長度、術前脛骨骨折影像學愈合評分系統（RUST）評分等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組注射前均采用克氏針經皮對骨折端進行刺激，造成微損傷。記錄并比較兩組患者骨折愈合時間、治療費用及不良反應，采用疼痛視覺模擬評分（VAS）評價患者疼痛改善情況；并將脛骨 RUST 評分擴展到管狀骨愈合評價。結果兩組骨髓穿刺針眼均無感染發生。對照組 5 例術后局部腫脹明顯，11 例術后 1 d 疼痛加重；研究組術后腫脹及疼痛不明顯，但有 2 例出現局部紅腫疼痛；均經對癥處理后緩解。術后兩組患者均獲隨訪，隨訪時間對照組 16～36 個月，平均 21.8 個月；研究組 14～33 個月，平均 23.2 個月。研究組骨髓血抽取量顯著少于對照組（t=4.610，P=0.000）；研究組術后疼痛程度較對照組輕，治療費用較對照組高，但差異均無統計學意義（P>0.05）。對照組 19 例（61.3%）、研究組 30 例（85.7%）獲得骨折愈合，兩組骨折愈合率比較差異有統計學意義（χ2=5.128，P=0.024）。研究組骨折愈合時間和末次隨訪時 RUST 評分均顯著優于對照組（P<0.05）；兩組末次隨訪時 RUST 評分均較術前顯著改善（P<0.05）。結論自體 cBMA 聯合 PRP 經皮注射可以提供高濃度的 BMSCs 和生長因子，相對于自體骨髓血注射更能提高骨折愈合率和縮短骨折愈合時間。