本文利用自由基共聚法合成了一種多重響應性交聯聚合物載藥膠束，對其化學結構、納米級形貌進行了表征，并測定其載藥率。實驗結果表明，交聯聚合物載藥膠束為尺寸約 100 nm 的球形顆粒；其在還原劑谷胱甘肽（GSH）作用下可發生降解并溶脹；交聯聚合物載藥膠束的低臨界溶液溫度（LCST）為 39.4℃，當環境溫度高于 LCST 時，該膠束結構發生明顯收縮。本研究分析了該交聯聚合物載藥膠束在模擬腫瘤微環境下的載藥釋放情況，即當該交聯聚合物載藥膠束處于酸性（pH 5.0）、還原性（GSH 10 mmol/L）和高溫（42.0℃）條件下時，受條件刺激可促進其中藥物釋放，其累積釋放率可達 91.78%，而該交聯聚合物載藥膠束在無刺激條件下累積釋放率僅為 1.12%。細胞毒性實驗進一步表明，本文合成的交聯聚合物載藥膠束表現出了較強的細胞攝取能力，具有良好的生物相容性和較好的體外抗腫瘤活性。基于以上研究結果，本實驗中制備的交聯聚合物載藥膠束具有多重響應性釋藥功能，有望成為一種具備高效可控釋藥功能的理想載體材料。
目的探討耐藥肺結核患者服藥依從性的影響因素。方法采用現象學研究方法，對 2019 年 4 月—8 月入住長沙市中心醫院耐藥結核科的 19 例耐藥肺結核住院患者進行半結構式深入訪談，對資料進行編碼、分析、整理、歸納和提煉主題。結果耐藥肺結核患者服藥依從性的影響因素可分為促進因素和阻礙因素兩大類。促進因素包括患者自身因素（重視服藥治療、渴望獲得服藥知識、設法解決服藥困難）及社會因素（家庭支持）。阻礙因素包括患者自身因素（結核病相關知識缺乏、負性情緒嚴重）、藥物治療因素（擔心藥物不良反應、用藥方案復雜）及社會因素（經濟負擔加重）。結論耐藥肺結核患者服藥依從性受患者、家屬、醫務人員及社會環境的影響，護理人員需制定個性化服藥計劃，提高患者服藥依從性。