目的 探討足跟惡性黑色素瘤的切除范圍及修復方法。 方法 2007 年7 月－ 2009 年6 月，收治足跟惡性黑色素瘤15 例。男9 例，女6 例；年齡32 ～ 71 歲，平均47.2 歲。其中原發初治13 例，外院局部切除術后2 例。病灶范圍1.3 cm × 0.5 cm ～ 5.0 cm × 3.5 cm，病灶厚度0.6 ～ 7.2 mm。根據美國癌癥聯合會（AJCC）分期：Ⅰ A 期1 例，Ⅰ B 期2 例，Ⅱ A 期3 例，Ⅱ B 期5 例，Ⅱ C 期1 例，Ⅲ期3 例。局部廣泛切除后分別采用大小為7 cm × 5 cm ～ 12 cm ×8 cm 的足內側皮瓣（5 例）、足外側皮瓣（2 例）及腓腸神經營養血管逆行皮瓣（8 例）進行修復；3 例行淋巴結清掃術。供區植皮修復。 結果 術后1 例足外側皮瓣局部皮緣壞死，2 例足內側皮瓣供區出現部分植皮壞死，均經換藥后愈合；其余皮瓣及植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。術后15 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 36 個月，平均21 個月。足外側皮瓣感覺及功能恢復佳，足內側皮瓣次之，腓腸神經營養血管逆行皮瓣較差。隨訪期間無局部復發；5 例出現腹股溝淋巴結轉移，其中1 例死于肺轉移。 結論 足跟惡性黑色素瘤行廣泛切除后可獲得較好局部控制率；應用局部皮瓣可修復創面，但腓腸神經營養血管逆行皮瓣的感覺恢復較差。
目的 介紹鼻部皮膚腫瘤切除后創面的即刻修復經驗。方法 1996年4月~2006年4月，在遵循鼻亞單位組成的美學原則基礎上，根據創面大小、形狀、部位及周圍皮膚情況，選擇相應局部皮瓣修復鼻部腫瘤切除后致鼻缺損428例。其中男273例，女155例；年齡12～78歲，中位年齡52歲。基底細胞癌146例，鱗狀細胞癌83例，表皮囊腫54例，色素痣145例；惡性腫瘤臨床分期0 ~Ⅰ期，病程1周~3個月。鼻尖51例，鼻翼102例，鼻背138例，鼻側壁137例；其中跨鼻亞單位缺損83例。腫瘤切除后致鼻缺損0.6 cm×0.6 cm～3.0 cm×4.0 cm。皮瓣來源于額鼻皮瓣58例，雙葉皮瓣67例，改良菱形皮瓣152例，鼻唇溝皮瓣118例，額正中皮瓣33例。供區創面直接拉攏縫合。結果 患者創面Ⅰ期愈合423例；3例皮瓣遠端部分表皮壞死，經局部換藥后創面愈合；2例患者切口輕度感染，經局部換藥處理后創面Ⅱ期愈合。供區均未形成繼發性缺損，創面Ⅰ期愈合。術后385例獲隨訪1～60個月。鼻外形輪廓較好，修復組織色澤、質地與周圍皮膚匹配良好，惡性腫瘤無復發。結論 遵循鼻亞單位美學原則，應用局部皮瓣能修復鼻部腫瘤切除后中等以上創面，且色澤、質地、輪廓等均能達到較好匹配和協調，可獲得滿意功能和穩定的美學效果。
目的 探討高強度聚焦超聲治療并發癥的臨床治療。 方法 2001年4月~2005年11月，收治6例高強度聚焦超聲Ⅲ度燒傷患者，應用局部皮瓣治療。男5例，女1例；年齡45~78歲。燒傷均位于右季肋部。皮膚壞死范圍3 cm×3 cm～6 cm×4 cm。手術清創后創面范圍為9 cm×5 cm～12 cm×7 cm，切取局部皮瓣范圍10 cm×6 cm～13 cm×8 cm。 結果 術后1例皮瓣發生紅腫，經紅外儀局部照射理療后痊愈，余皮瓣均成活，創面Ⅰ期愈合。供區植皮成活，Ⅰ期愈合。術后隨訪3個月，皮瓣外觀質地佳，無感染、積液。結論 應用局部皮瓣治療高強度聚焦超聲燒傷創面效果滿意。
目的探討劈裂式雙島胸大肌皮瓣在復發性口腔癌切除術后口內及頸部缺損修復中的應用價值。 方法2013年9月－2014年9月，收治6例復發性口腔癌患者。男5例，女1例；年齡45～62歲，平均54.7歲。舌癌術后復發4例，下頜牙齦癌及口底癌術后復發各1例。所有患者均為原位局部復發且復發間隔為8～14個月，無肺、肝等遠處轉移。術中徹底切除復發病灶后，遺留口內缺損4.0 cm×2.5 cm～6.5 cm×3.5 cm，頸部缺損5.5 cm×3.5 cm～7.5 cm×5.0 cm。切取大小為14.0 cm×3.5 cm～17.0 cm×5.5 cm的胸大肌皮瓣，自第3～4肋水平順胸大肌肌纖維方向劈開至距離胸肩峰血管束約2 cm處，形成具有獨立雙皮島的胸大肌皮瓣，其中遠端皮島修復口內缺損，近端皮島修復頸部缺損。胸部供區直接拉攏縫合。 結果術后1例出現頸部血腫，1例頸部感染，經對癥處理后愈合；6例胸大肌皮瓣共12個皮島均成活，切口均Ⅰ期愈合。患者術后均獲隨訪，隨訪時間6～18個月，平均11個月。1例術后8個月死于肺部轉移，余5例隨訪期間未見復發和遠處轉移。所有患者口內皮瓣形態良好，語音、吞咽功能恢復滿意，頸部外形豐滿，運動自如，頜下及頸部無瘺管形成。 結論劈裂式胸大肌皮瓣能同時修復口內黏膜和頸部皮膚缺損，在復發性口腔癌根治術后缺損修復中具有應用價值。
目的總結1例應用耳后瓣聯合多瓣修復右顳部惡性腫瘤組織大缺損的效果。 方法2016年1月收治1例右顳部腫物男性患者，75歲；腫物大小約為4 cm×4 cm。術中病理示鱗狀細胞癌。術中行擴大切除術、面神經解剖術，腫物切除后組織缺損范圍為8 cm×8 cm。于缺損部鄰近組織設計制備耳后瓣、鼻唇溝瓣、頰瓣、頸胸皮瓣，大小分別約為4 cm×3 cm、4 cm×2 cm、4 cm×3 cm、8 cm×4 cm，聯合修復創面。 結果術后皮瓣血運良好，均成活，供受區創面均Ⅰ期愈合。術后1個月內因皮瓣張力過大，右口角向上偏移；外眥受牽拉外移，致右眼裂變小。術后3個月隨訪，右側口角位置基本恢復正常，眼周稍腫脹，眼裂稍小，皮瓣色澤、質地均良好。術后4個月面部外形對稱，表情自然協調正常，患者滿意。 結論耳后瓣聯合多瓣修復顳部組織大缺損效果良好，手術方法較簡便，尤其適合老年患者。
目的 探討 V-Y 成形及 Z 成形等局部皮瓣二期修整再造鼻翼的療效。 方法 2012 年 6 月—2017 年 1 月，收治 14 例因鼻翼缺損行鼻唇溝皮瓣或額部擴張皮瓣修復術后患者。男 9 例，女 5 例；年齡 18～52 歲，平均 34.8 歲。該次手術距一期手術時間為 1～12 個月，平均 3 個月。根據一期再造鼻翼不同缺陷，選擇 V-Y 成形 5 例、Z 成形 2 例、V-Y 成形+ Z 成形 7 例。 結果 患者均順利完成手術。術后 3 例皮瓣遠端表皮部分壞死，經換藥后愈合，余均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～40 個月，平均 12 個月。鼻翼外形良好，與健側基本對稱；鼻翼皮膚顏色、質地與周圍正常皮膚接近。 結論 鼻翼缺損修復再造后，二期運用 V-Y 成形、Z 成形等局部皮瓣修整鼻翼，可使再造的鼻翼形態更佳。