【摘要】 目的 探討多層螺旋CT低劑量掃描在小兒上尿路梗阻性疾病中的應用價值。 方法 2008年1月-2009年6月經臨床手術證實尿路梗阻的患兒52例，按梗阻的原因分為結石組13例與非結石組39例。將非結石組患兒，按照年齡分為0~1歲（8例）、1~5歲（16例）和5~10歲（15例）3個組，均采用個性化的低劑量掃描方式。 結果 結石組與非結石組陽性診斷率均為100%。低劑量掃描患兒所接受的輻射劑量明顯降低，CT掃描管電流不變，管電壓降低1/3，CT檢查的輻射劑量可降低約70%，且均可達到臨床診斷要求。 結論 多層螺旋CT低劑量個性化掃描在小兒上尿路梗阻性疾病中診斷中具有明顯優勢。【Abstract】 Objective To evaluate low-dose multislice spiral CT for upper urinary tract obstruction in children. Methods From January 2008 to June 2009, 52 children with upper urinary tract obstruction were diagnosed via clinical surgeries. The patients were divided into two groups according to whether having renal calculus (13 patients) or not (39 patients). The patients in non-calculus group were divided into three sub-groups: aged 0-1 (eight patients), 1-5 (16 patients), and 5-10 (15 patients). Low dose multislice spiral CT with different doses was performed. Results The rate of positive predictive diagnosis was 100% in both calculus and non-calculus group. Low dose scan reduced the radiation dose of children. The fixed tube current and the decreased tube voltage (decreased 1/3) led to the decrease of the radiation dose (decreased 70%), which were feasible for diagnosis. Conclusion Low-dose multislice spiral CT was available for upper urinary tract obstruction in children.
【摘要】目前在國外CT尿路造影（CT urography，CTU）已得到廣泛應用，特別是對無痛性血尿患者的病因探查，以及對尿路上皮腫瘤的診斷具有重要價值。輻射劑量過大是限制CTU應用的主要矛盾，提高成像質量及減少輻射劑量的技術種類繁多，效果不一致，尚缺乏統一標準，有待進一步研究。
【摘要】 目的 探討64層螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性病變中的運用及診斷價值。 方法 收集2009年12月—2011年1月132例行螺旋CT尿路造影，并確診為上尿路梗阻病變患者資料，分析其圖像特點并與手術及病理結果對比。 結果 132例患者經臨床及手術病理證實，輸尿管結石31例，先天異常及畸形51例，輸尿管感染性病變16例，尿路腫瘤29例，外源性壓迫3例，腎盂旁囊腫2例；所有患者均顯示良好，與臨床及病理結果基本吻合。 結論 CT尿路造影能多方位清楚顯示病變內部及周圍情況，可準確的顯示、判斷尿路梗阻的原因、性質，是一種對泌尿系疾病診斷極有價值的影像學檢查方法。【Abstract】 Objective To discuss the utilization and diagnostic value of 64-slice spiral CT urography for upper urinary tract obstruction diseases. Methods We collected the clinical data of 132 patients who were diagnosed with upper urinary tract obstruction by 64-slice spiral CT urography between December 2009 and January 2011. We analyzed the imaging features and compared them with surgical and pathological results. Results Confirmed by surgical and pathological results, 132 patients included 31 cases of urethral stone, 51 cases of congenital variant and malformation, 16 cases of ureteral infection, 29 cases of tumors in urinary tract, 3 cases of extraneous compression, and 2 cases of cysts next to the renal pelvis. CT diagnosis for all cases were basically in line with clinical and pathological results. Conclusion CT urography is an extremely valuable imaging method to diagnose the diseases of urinary system. It can display lesions broadly and reveal their inner and peripheral circumstances clearly, thus can help us determine the reasons and natures of the lesions precisely.
【摘要】 目的 探討影像學檢查對原發性輸尿管腫瘤的檢查方法及征像。 方法 回顧性分析2001年1月-2010年12月經手術病理證實的23例原發輸尿管腫瘤影像學表現及征像。 結果 根據影像學表現，輸尿管原發腫瘤多發生于中老年男性輸尿管下段，靜脈腎盂造影21例檢查中，僅3例輸尿管腔內充盈缺損。逆行腎輸尿管檢查18例中，10例插管受阻，顯示腫瘤遠端呈杯口狀改變，5例導管可通過，顯示充盈缺損。CT掃描17例中，3例發現輸尿管腫塊，2例誤診為膀胱腫瘤。B超檢查22例中，3例直接探及輸尿管腫瘤。 結論 逆行腎輸尿管造影檢查對診斷輸尿管腫瘤意義重大，診斷符合率為83.3%，CT、B超及靜脈腎盂造影遠不及逆行腎輸尿管造影。膀胱鏡檢查對某些輸尿管下段腫瘤有診斷意義。
目的 評估低劑量多排螺旋CT尿路造影技術（CTU）在評價兒童腎盂輸尿管交界部狹窄時降低兒童掃描劑量的程度以及其對CT圖像質量的影響。方法 掃描千伏恒定時（120kV），前瞻性按照檢查序號半隨機將30例腎盂輸尿管交界部狹窄患者按照受檢時不同掃描毫安（mA）數分成3組（115mA組、100mA組和75mA組）。分別統計靜脈期增強掃描時CT劑量權重指數（CTDIw）和劑量長度乘積（DLP）。圖像質量分為優、良、差三級進行評判并記錄評價結果。數據資料采用成組方差分析和秩和檢驗進行統計分析。結果 115mA組、100mA組及75mA組的CTDIw分別為（7.63±0.83） mGy、（6.29±0.51） mGy和（4.72±0.18） mGy，3組間比較差異有統計學意義（F=36.445，P=0.000）；75mA組的CTDIw僅為115mA組的61.8% （P＜0.001）。該3組的DLP 分別為（173.89±29.88） mGy?cm、（145.96±26.21） mGy?cm和（102.78±12.72） mGy?cm，3組間比較差異有統計學意義（F=13.955，P=0.000）；75mA組的DLP僅為115mA組的59.1% （P＜0.001）。其他掃描條件和圖像后處理方式相同時，管電流低至75mA時CTU圖像質量并未減低，完全可滿足診斷要求。在圖像質量評估上，3位醫師有很好的一致性（Kappa=0.736）。結論 低劑量多排螺旋CTU在評價兒童腎盂輸尿管交界部狹窄時可有效降低CT劑量，減輕CTU檢查時多次CT掃描對兒童造成的輻射傷害，且并不犧牲圖像質量。
目的探討CT對輸尿管腫瘤的診斷價值。 方法回顧性分析2011年8月－2013年7月經手術、病理及免疫組織化學證實的52例輸尿管腫瘤患者的CT表現，所有患者均行CT平掃、增強檢查，其中13例患者行CT尿路造影檢查。 結果輸尿管腫瘤多發生于輸尿管下段（20例），輸尿管上段5例，中上段8例，中段11例，中下段8例，病變主要表現為腫塊或管壁增厚；間接征象包括腎盂、輸尿管積水，膀胱輸尿管夾角改變。 結論CT對輸尿管腫瘤有很大的診斷價值，CT尿路造影能很直觀、多方位顯示管壁及腔外情況，對指導臨床手術有很大意義。