目的比較老年男性全髖關節置換術后患者不同時間拔除尿管所產生并發癥的情況,尋求和選擇術后尿管拔除的有利時機。 方法選取2013年5月-8月60例需行全髖關節置換術的老年男性患者,隨機分為試驗組和對照組,每組各30例,試驗組患者術后24 h內拔除尿管;對照組術后24 h后拔除尿管。所有患者均在術前2 h內行清潔導尿,安置雙腔氣囊導尿管。詳細記錄患者的留置尿管時間、首次自行排尿時間、拔管后排尿情況及并發癥情況并比較。 結果試驗組在尿潴留、尿道疼痛、膀胱痙攣和膀胱刺激征發生率方面低于對照組(P<0.05),而在拔管后首次排尿時間方面,試驗組與對照組患者差異無統計學意義(P=0.488)。 結論術后24 h內拔除尿管能有效降低尿潴留、尿道疼痛、膀胱痙攣和膀胱刺激征的發生率,利于早期術后康復。
目的 了解骨科患者術后拔除尿管后的排尿情況,并探究尿痛的影響因素。方法 采用方便抽樣的方式抽取2020年5月-7月于四川大學華西醫院骨科病房行手術治療的患者160例。采用問卷調查患者的排尿情況,并用logistic回歸模型分析影響患者尿痛的因素。結果 共有157例患者在拔除尿管后自解小便,其中102例出現尿痛。Logistic回歸結果顯示,男性[比值比(odds ratio,OR)=0.282,95%置信區間(confidence interval,CI)(0.092,0.863),P=0.027]、華西心晴指數問卷評分[OR=1.407,95%CI(1.124,1.760),P=0.003]以及術中輸液量[OR=1.001,95%CI(1.000,1.002),P=0.014]為尿痛的影響因素。結論 骨科患者術后拔除尿管后大多能自解小便,但超過一半的患者在首次排尿時出現尿痛。性別、心理狀態和術中輸液量為術后拔除尿管后尿痛的影響因素。臨床護理人員應盡早識別這些影響因素,進行針對性干預,提高患者拔除尿管后自解小便的成功率,降低尿痛的發生率,促進患者康復。