目的 結合1例臨床病例,采用循證醫學方法,篩選預防壓力性潰瘍(壓瘡)的最佳翻身策略。方法 依據PICO原則和患者情況,提出個性化的臨床問題后,計算機檢索NGC、DARE、CDSR、CCTR、MEDLINE、PubMed和CBM,收集預防壓力性潰瘍(壓瘡)翻身方法的高質量臨床證據。結果 最終共納入1篇臨床實踐指南、1篇系統評價和3個隨機對照試驗。根據最終檢索結果、患者病情和患者及家屬意愿,采用臥于黏彈性泡沫減壓床并每4小時翻身1次,使用仰臥位與仰臥位向左向右傾斜30°交替的翻身方法。患者住院期間,骶尾部4×6 cm2一度壓瘡部位清潔干燥,未有破潰,其他色素沉著部位也未有壓瘡發生。結論 運用循證醫學方法可為患者提供既科學又考慮患者個體化要求的護理。
回顧總結近年來自殺心理評估中危險因素的研究進展,并就國內外自殺危險性評估方法研究概況予以綜述。國外從最開始單一的量表評估自殺,發展到目前主張用結構式或半結構式臨床會談對自殺風險進行系統深入地評估,已經建構了一個較為全面完整的體系。國內對自殺的評估尚處于起步階段,雖已有部分工具的編制和試用,但是良好的本土化的自殺評估工具尚缺乏,需要進一步研究。
目的 評價正念療法在青少年睡眠問題中的應用效果。方法 檢索 PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中國知網、萬方、維普和中國生物醫學文獻數據庫中關于正念干預改善青少年睡眠的隨機對照試驗,檢索時間從建庫截至 2022 年 10 月 21 日,采用 RevMan 5.4 軟件對結果進行 meta 分析。結果 共納入 11 項隨機對照試驗,納入總樣本量 870 例。正念療法的類型包括正念減壓療法、正念認知療法、正念冥想、團體正念睡眠干預、身體掃描等正念技術,單次干預時長不等。納入研究顯示,正念干預較對照干預能有效改善青少年群體睡眠問題及所伴隨的日間困倦和焦慮、抑郁等負性情緒。對 6 項研究進行 meta 分析,結果顯示,正念干預組青少年睡眠質量得到提升[均數差=?1.21 分,95%置信區間(?1.58 分,?0.83 分),P<0.00001]。結論 正念療法對改善青少年睡眠問題有較好的效果,但是否可以實現長期獲益尚需要進一步開展高質量、多中心的長期隨訪試驗進行評價。