目的通過門靜脈縮窄聯合脾靜脈結扎的方法,建立大鼠門靜脈高壓脾功能亢進模型。方法60只健康雄性SD大鼠按隨機數字表法分為假手術組（n=20）、門靜脈縮窄組（縮窄組，n=20）和門靜脈縮窄聯合脾靜脈結扎組（聯合組，n=20），其中假手術組僅予以開、關腹術，縮窄組予以單純門靜脈主干縮窄術，聯合組予以門靜脈縮窄聯合脾靜脈結扎術。造模開始前和造模后7周每周采各組動物外周血行紅細胞、白細胞及血小板計數動態觀察； 于造模開始前和造模后第7周測量各組動物門靜脈壓力及脾橫、長徑，于造模后第7周處死動物后計算各組脾指數并觀察脾臟組織的病理學變化。結果聯合組大鼠外周血血小板及紅細胞計數于第3周起明顯低于假手術組及縮窄組（Plt;0.05）； 而3組白細胞計數各時相間差異均無統計學意義（Pgt;0.05）。第7周時縮窄組及聯合組門靜脈壓力均較術前明顯升高（Plt;0.05），并且明顯高于假手術組（Plt;0.05）。第7周時聯合組的脾橫徑及脾長徑較術前明顯增大（Plt;0.05），并且明顯大于假手術組及縮窄組（Plt;0.05），其脾指數亦高于假手術組及縮窄組（Plt;0.05）。第7周時聯合組脾臟有典型的脾功能亢進的病理改變，而另2組未見明顯病理改變。結論通過門靜脈縮窄聯合脾靜脈結扎的方法，成功建立了大鼠繼發性門靜脈高壓脾功能亢進模型，該方法手術操作簡便、效果穩定，具有良好的科研應用價值。
目的探討超聲造影在乳腺良、惡性腫塊鑒別診斷中的應用價值。方法采用普通超聲及SonoVue（聲諾維，注射用六氟化硫微泡）超聲造影分別對65例（70個腫塊）乳腺腫塊進行檢查，通過增強程度、增強模式、增強時病灶邊界是否清晰、消退模式等指標來判定包塊的良、惡性，并與術后病理結果進行比較。結果病理學診斷系良性病變37例，惡性病變28例，超聲造影檢查的敏感性、準確性、陽性預測值及陰性預測值均明顯高于普通超聲檢查（Plt;0.05），而在特異性及誤診率的差異無統計學意義（Pgt;0.05）。超聲造影顯示70個病灶均有不同程度增強，其中78.6%（22/28）惡性腫瘤表現為明顯增強，75.0%（21/28）為結節狀不均勻增強85.7%（24/28）病灶邊界不清楚、不規則，周邊呈放射狀增強; 而良性腫塊增強較弱，均勻增強，病灶邊界較清晰，成團狀，僅有18.9%（7/37）病灶邊界不清楚，與惡性腫塊比較差異有統計學意義（P=0.000）。消退期，良、惡性病灶均呈現均勻或不均勻消退，兩者差異無統計學意義（P=0.791）。結論與普通超聲相比，超聲造影對鑒別診斷乳腺良、惡性腫塊的價值更高。
目的 分析小RNA（microRNAs）在原發性肝細胞癌組織和癌旁組織中的表達差異及與血清腫瘤標志物水平的相關性，探索肝癌診斷和預后可能的新標志。方法 使用實時定量PCR技術檢測7種MicroRNAs在原發性肝細胞癌組織和癌旁組織中的表達差異。結果 7種microRNAs在原發性肝細胞癌組織和癌旁組織中的表達差異均有統計學意義(Plt;0.05)。與癌旁組織相比，miR-34c、miR-21、miR-16及miR-10b在肝癌組織中表達上調，miR-200a、miR-148b及miR-Let-7i在肝癌組織中表達下調，其中miR-200a 和 miR-148b下調明顯。miR-200a在肝癌和癌旁組織中的表達差異與患者血清AFP水平呈正相關(r=0.848 9，Plt;0.01)，而其余microRNAs的表達差異與患者血清各腫瘤標志物水平均無相關關系（Pgt;0.05）。結論 原發性肝細胞癌和癌旁組織中存在microRNAs的表達差異，miR-200a可能成為新的肝癌早期診斷標志。
目的探討存在血管變異的肝癌患者行腹腔鏡肝切除術的可行性及安全性。方法回顧性分析 2017 年 10 月陸軍軍醫大學第二附屬醫院肝膽外科收治的 1 例術前診斷為原發性肝癌患者的臨床資料，基于術前 CT 數據進行三維重建并進行肝臟體積計算，從而制定手術規劃并進行手術。結果三維重建結果提示腫瘤位于右肝中心區域且涵蓋Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段，門靜脈存在Ⅱ型變異，門靜脈右前支有走向左內葉的分支，右肝靜脈分為腹側支及背側支，存在粗大的肝右后下靜脈。術前規劃行右后葉切除或右前葉切除均不能完整切除腫瘤，若按照標準右半肝切除則剩余肝臟體積占標準肝體積的 27%，若保留門靜脈右前支主干行右肝部分切除術則剩余肝臟體積占標準肝體積的 41%。根據精準肝切除理念，行腹腔鏡下保留門靜脈右前支主干的右肝部分切除術，手術過程順利。術后肝功能恢復良好。術后出現右側胸腔積液，經胸腔穿刺抽液后緩解，患者順利出院。結論本病例的結果提示，對于存在血管變異的肝癌病例，在三維重建技術指導下行腹腔鏡下肝部分切除術可增加手術安全性。
目的探討腹腔鏡下以肝中靜脈為引導的肝實質優先入路解剖性肝臟 S8 段切除的臨床應用價值。方法回顧性分析 2017 年 5 月至 2019 年 12 月期間于陸軍軍醫大學新橋醫院肝膽外科行腹腔鏡下以肝中靜脈為引導的肝實質優先入路解剖性肝臟 S8 段切除的 8 例患者的臨床資料，分析其手術時間、術中出血量、術后并發癥、術后住院時間等指標。結果所有患者經術后病理切片明確診斷：肝細胞癌 6 例，混合型肝癌 2 例。所有患者均順利完成手術，無中轉開腹，中位手術時間 220 min（190～240 min），中位術中失血量 230 mL（200～280 mL），術中未輸血。術后中位住院時間 8 d（7～12 d），術后無并發癥發生。8 例患者均獲訪，隨訪時間為 10.5～31.7 個月，中位隨訪時間為 16.9 個月。所有患者隨訪期間均未發生出血、膽汁漏等并發癥，無再次手術患者，無死亡患者。結論腹腔鏡下以肝中靜脈為引導的肝實質優先入路解剖性肝臟 S8 段切除是安全、有效的，可縮短手術時間，提高手術安全性，降低手術操作難度。