目的探討二尖瓣狹窄合并小左心室患者二尖瓣置換術后左心室形態及收縮功能的變化情況。 方法制定原始文獻的納入標準及檢索策略，全面檢索萬方數據庫、維普中文科技期刊數據庫和中國期刊全文數據庫以及PubMed、Elsevier Science Direct和Cochrane Library數據庫，檢索時間為每個數據庫建庫至2015年1月，同時輔以文獻追溯法以盡可能獲取全部有關二尖瓣狹窄合并小左心室患者二尖瓣置換術后心臟形態及功能變化的研究，剔除不符合要求的文獻后，提取相關數據并應用Meta分析方法對納入研究的結果進行定量合并，以術前和術后左心室舒張期末容積指數（LVEDVI）、左心室舒張期末內徑（LVEDD）、左心室射血分數（LVEF）、左心室短軸縮短率（LVFS）的均數差（MD）為效應指標，計算各研究及合并數據在手術前后的變化及其95%CI，統計學分析采用R2.15.3軟件。 結果最終納入Meta分析的文獻共8篇，均為高質量中文文獻，累計總病例數為446例。Meta分析結果顯示：相比術前，術后2周內LVEDVI升高14.51 ml/m2 [95%CI（-22.78，-6.25），P<0.01]，LVEDD升高4.88 mm[95%CI（-10.85，1.09），P=0.11]，LVEF下降3.05%[95%CI（-3.02%，9.12%），P=0.32]，LVFS升高1.16%[95%CI（-4.83%，2.50%），P=0.53]；與術前相比，術后半年時LVEDVI術前升高16.11 ml/m2 [95%CI（-20.32，-11.90），P<0.01]，LVEDD升高10.56 mm [95%CI（-11.52，-9.60），P<0.01]，LVEF升高7.69%[95%CI（-17.18%，1.80%），P=0.11]，LVFS升高6.21%[95%CI（-10.07%，-2.36%），P<0.01]。 結論二尖瓣狹窄合并小左心室患者二尖瓣置換術后左心室形態及收縮功能恢復良好。
目的 對比三種手術方式在左心室較小型小兒法洛四聯癥（tetralogy of Fallot，TOF）一期根治手術中的臨床效果。 方法 回顧性分析 2004 年 12 月至 2017 年 5 月河北醫科大學第一醫院行一期根治手術 120 例左心室較小型 TOF 患者的臨床資料。根據不同的手術方式將患者分為三組，其中一般方法手術組 30 例，男 16 例、女 14 例，年齡 3～24（11.58±2.05）個月；大補片組 40 例（采用比室間隔缺損略大補片修補缺損），男 22 例、女 18 例，年齡 3～25（11.22±2.24）個月；室間隔缺損擴大組 50 例（采用新型左心室擴大技術擴大室間隔缺損），男 26 例、女 24 例，年齡 3～22（10.17±2.15）個月。對比三種手術方式的臨床效果。 結果 室間隔缺損擴大組與其余兩組相比，術后低心排血量綜合征發生率（6.0% vs.40.0% vs.50.0%，P<0.05）、腎功能不全發生率（4.0%vs.37.5% vs.46.7%，P<0.05）、感染率（10.0%vs.50.0% vs.66.7%，P<0.05）及死亡率（2.0%vs.12.5% vs.20.0%，P<0.05）低，呼吸機輔助呼吸時間［（8.34±5.24）hvs.（36.14±10.91）h vs.（38.58±10.12）h，P<0.05］、監護室停留時間［（4.13±1.01）dvs.（7.64±2.11）d vs.（8.03±3.03）d，P<0.05］及住院時間［（10.48±4.26）dvs.（21.02±3.23）d vs.（22.52±2.93）d，P<0.05］短，住院費用少［（5.13±0.94）萬元vs.（10.32±3.93）萬元 vs.（11.55±3.52）萬元，P<0.05］。 結論 在左心室較小型小兒 TOF 根治術中，室間隔缺損擴大組手術臨床效果優于一般方法手術組和大補片組，長期療效需待進一步隨訪。