目的 采用簡明健康狀況量表（36-item short form health survey，SF-36）比較高屈曲型與普通型假體行人工全膝關節置換（total knee arthroplasty，TKA）的臨床療效。 方法 2007 年8 月－ 2009 年1 月對98 例106 膝采用普通型假體行TKA（普通型組）：男30 例32 膝，女68 例74 膝；年齡（70.0 ± 3.5）歲。其中骨性關節炎（osteoarthritis，OA）78 例82 膝，類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis，RA）20 例24 膝。術前美國特種外科醫院評分（HSS）為（56.1 ±21.6）分，關節活動范圍（range of motion，ROM）為（89.0 ± 16.1）°。病程（14.5 ± 3.3）年。同期對46 例50 膝采用高屈曲型假體行TKA（高屈曲型組）：男8 例10 膝，女38 例40 膝；年齡（68.6 ± 8.9）歲。其中OA 44 例47 膝，RA 2 例3 膝。術前HSS 評分為（58.9 ± 25.3）分，ROM 為（91.0 ± 19.3）°。病程（13.9 ± 4.1）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結果 術后普通型組發生1 例切口愈合不良，1 例腦脊液漏致持續性頭痛；高屈曲型組發生1 例一過性腓總神經麻痹。普通型組及高屈曲型組住院費用分別為（3.9 ± 0.6）萬元及（5.2 ± 0.8）萬元，比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。普通型組91 例98 膝獲隨訪，隨訪時間12 ～ 26 個月，平均18 個月；高屈曲型組44 例47 膝獲隨訪，隨訪時間11 ～ 19 個月，平均13 個月。術后1 年SF-36 量表調查，兩組除生理職能評分比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）外，其余7 個方面比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。術后1 年普通型組及高屈曲型組ROM 分別為（123.6 ± 16.7）° 和（129.1 ± 19.2）°，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；HSS 評分分別為（92.5 ± 14.5）分及（91.2 ± 17.6）分，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 高屈曲型假體TKA 術后近期ROM 大于普通型假體，但SF-36 量表評價及HSS 膝關節功能評分較普通型假體無明顯優勢。
目的 采用Meta分析方法比較全肩關節鏡與關節鏡輔助下小切口治療肩袖損傷的臨床療效。方法 計算機檢索MEDLINE（1966.6～2008.12）、EMbase（1966.6～2008.12）、Cochrane圖書館（2008年第2期）、Cochrane協作網肌骨創傷組試驗數據庫（2008年第2期）和中國生物醫學文獻數據庫 （1979.6～2008.12），手工檢索近5年國內已發表的有關骨科論文及會議資料。收集所有隨機對照試驗（RCT）及非隨機對照試驗，評價納入研究的方法學質量后，采用Cochrane協作網提供的RevMan 4.2.8軟件進行Meta分析。結果 未檢索到RCT，共納入12個非隨機對照試驗。Meta分析結果顯示：與小切口組相比，全肩關節鏡組手術治療肩袖損傷術后疼痛較輕，其差異有統計學意義［RR=0.94，95%CI（0.28，1.60）］；但在肩關節活動范圍-前屈［RR=0.17，95%CI（–0.10，0.45）］、肩關節功能評分［RR=0.04，95%CI（–0.10，0.19）］、病人滿意度［RR=1.03，95%CI（0.98，1.08）］及術后并發癥［RR=1.11，95%CI（0.54，2.27）］等方面，兩組療效差異無統計學意義。結論 與關節鏡輔助下小切口手術相比，全肩關節鏡手術治療肩袖損傷術后疼痛較輕，而兩種治療方法在肩關節活動范圍、肩關節功能評分、病人滿意度及術后并發癥方面，療效基本相同。
目的報告一種健側乳房對稱成形術，以解決乳腺癌術后即刻假體重建時雙側乳房不對稱的問題。方法2016 年 1 月—2018 年 6 月，收治 11 例女性乳腺癌患者。年齡 34～64 歲，平均 49.6 歲。左側 5 例，右側 6 例。病理診斷：浸潤性癌 3 例，導管原位癌 8 例。腫瘤直徑 0.2～4.1 cm，平均 2.5 cm。病程 1～15 個月，平均 6 個月。乳房下垂程度根據 Regnault 分度標準：輕度 7 例，中度 4 例。術中患側行保留乳頭乳暈復合體的乳房切除、假體植入重建乳房后，健側乳房行折疊上提乳頭乳暈成形術。結果手術時間 144～188 min，平均 158 min；住院時間 6～9 d，平均 7.5 d。術后 1 例患側切口愈合不良，經對癥處理后愈合。其余患者切口均Ⅰ期愈合，無手術相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～30 個月，平均 16 個月。術后 3 個月專家組對乳房美學對稱性評分為 8～10 分，平均 8.9 分；患者對雙側乳房對稱性評分為 8～10 分，平均 9.1 分。結論乳腺癌術后即刻假體重建后，通過健側乳房對稱成形術可獲得較滿意的雙側乳房外觀及對稱性。