目的 探討食管內外存在壓力差及其與食管癌術后頸部吻合口瘺形成關系。 方法 應用壓力換能器分別檢測 12 只新西蘭大白兔的胸腔內壓力、胸段食管內壓力、頸段食管內壓力、食管上括約肌區在靜息及咳嗽過程壓力的變化，MD3000 系統記錄并讀取壓力值。 結果 咳嗽時胸段食管內壓力 [P1=（10.2±0.6）cm H2O] 小于胸內壓 [P2=（36.7±1.0）cm H2O]，咳嗽時頸段食管內壓力 [P3=（7.5±0.2）cm H2O）] 小于食管上括約肌壓力 [P4=（12.0±0.4）cm H2O]和小于胸段食管內壓力 [P1=（10.2±0.6）cm H2O]。 結論 頸部吻合口瘺的形成是多方面因素影響的結果，頸部吻合口周圍存在的持續性由內向外的壓力差是頸部吻合口瘺產生的主要原因之一。
目的研究食管穿孔匹茲堡評分系統（perforation severity scores，PSS）聯合共病指數（Charlson comorbidity index，CCI）對良性食管穿孔的預后評估。方法選取我院 2016 年 8 月至 2018 年 8 月經影像學或內鏡確診食管穿孔的患者 30 例，其中男 14 例、女 16 例，年齡（68.660±10.072）歲。經治療后回顧性分析患者在治療過程中有無并發癥、出院時食管穿孔愈合情況及出院后隨訪等。將患者分為兩組：病情穩定組 20 例（無并發癥、出院時明確食管穿孔已愈合、隨訪無死亡）和病情不穩定組 10 例（存在并發癥、出院時食管穿孔未愈、隨訪死亡）。所有患者均取得完整的臨床數據，均能進行 PSS 及 CCI 評分系統的計算得分，比較兩組患者的 PSS 和 CCI 評分的差異性，分析 PSS 聯合 CCI 評分在良性食管穿孔預后的臨床價值。結果穩定組患者 PSS 為（2.750±1.372）分［95%CI（2.110，3.390）］，CCI 評分（2.080±1.055）分［95%CI（1.650，2.500）］，差異有統計學意義（P=0.000）。不穩定組 PSS 為（7.300±1.829）分［95%CI（7.300，8.120）］，CCI 評分（4.640±1.287）分［95%CI（4.220，5.060）］，差異有統計學意義（P=0.000）。PSS 和 CCI 評分在良性食管穿孔預后評估中的受試者工作特征（ROC）曲線下面積分別為 0.982 和 0.870，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論食管穿孔病情兇險，通過 PSS 及 CCI 評分能在首診時全面認識、評估病情，對患者臨床管理具有重要的實用價值。
目的探討剪刀位經劍突下入路（SASP）與側臥位經側胸入路（LALP）胸腔鏡下治療前縱隔腫瘤的安全性和可行性。方法回顧性分析 2016 年 6 月至 2019 年 11 月在我院行胸腔鏡下前縱隔腫瘤切除的 69 例患者的臨床資料，其中男 32 例、女 37 例，年齡（46.38±11.52）歲。比較 SASP 組（32 例）與 LALP 組（37 例）患者的臨床效果。結果全組患者無圍手術期死亡，無中轉開胸。兩組在手術時間［（123.34±12.64）min vs.（125.05±17.02）min，P=0.642］、術中失血量［50.00（73.75）mL vs. 50.00（80.00）mL，P=0.643］、切除腫瘤直徑［（2.75±0.57）cm vs.（2.89±0.45）cm，P=0.787］、住院總費用［3.27（0.53）萬元 vs. 3.29（0.48）萬元，P=0.923］方面差異無統計學意義。SASP 組在術后置管時間［2.00（1.00）d vs. 4.00（1.50）d，P=0.000］、術后胸腔引流量［260.00（200.00）mL vs. 400.00（225.00）mL，P=0.031］、術后疼痛評分［2.00（1.00）分 vs. 4.00（2.00）分，P=0.000］、術后鎮痛藥物使用時間［1.50（1.00）d vs. 3.00（2.00）d，P=0.000］、術后發熱時間［1.50（1.00）d vs. 2.00（1.00）d，P=0.000］方面均優于 LALP 組。結論SASP 胸腔鏡下切除前縱隔腫瘤更加符合微創理念，術后恢復快，能減少患者痛苦并且術后療效確切，但對于術者經驗及技術要求較高，有條件下值得推廣。
目的通過爪形接骨板與自制“鈦夾”固定式接骨板對破壞肋骨片段進行固定，進行力學測試，比較兩種內固定方式的差異。 方法對6具成人男性尸體胸廓標本編號。沿肋骨長軸方向于肋結節（0%）至肋軟骨接合點（CJJ點，100%），每具尸體胸廓取雙側第4、6、8肋骨，截取含50%位點的長約130 mm的肋骨片段用于測定側區力學。共取得36段肋骨片段，分別編號。將肋骨片段分別置于電子萬能力學測試儀上，跨距設為100 mm，加載速度設為2.5 mm/min，進行三點彎曲試驗直至標本破壞，記載位移分別為2、4、6、8、10、15、20 mm時的載荷及最大載荷，描繪載荷-位移曲線。然后將上述肋骨片段分為2組，分別用“鈦夾”固定式接骨板（鈦板組）和爪形接骨板固定（肋骨爪組），于上述加載條件下行三點彎曲試驗直至標本破壞，記載相關數據。 結果固定前鈦板組與肋骨爪組第4、6、8肋骨在最大載荷、峰值形變上差異均無統計學意義（P>0.05）。肋骨爪組固定前、后第4、6、8肋骨的最大載荷、峰值形變差異有統計學意義（P<0.05）；鈦板組固定前、后第4、6、8肋骨的最大載荷、峰值形變差異也有統計學意義（P<0.05）。固定后肋骨爪組與鈦板組第4、6、8肋骨在最大載荷上差異有統計學意義（P<0.05），峰值形變差異無統計學意義（P>0.05）。 結論相比爪形接骨板，“鈦夾”固定式接骨板固定骨折肋骨后有更穩定的強度。
目的采用X線計算機斷層攝影術（CT）測量成年人第3～9肋的幾何形態，為肋骨內表面解剖型接骨板提供設計參數。 方法選擇2012年5～7月在河北省人民醫院行胸部CT掃描的患者20例，男10例、女10例，漢族，身高167～180（173±8）cm，年齡16～58（37±18）歲，排除外傷及其他導致肋骨外形及密度異常的疾病。胸部CT掃描后，重建骨性胸廓三維圖像，對肋骨幾何形態進行分析與測量。 結果將肋骨按如下方法分為3個區：肋頭～37.5%點（1區），25.0%點～75.0%點（2區），50.0%點～100.0%點（3區）。肋骨長軸整體彎曲度最大值均出現在1區，其中第3肋最大[（20.24±2.86）/m）]，第8肋2區最小[（6.14±0.96）/m]，第7～9肋中2區彎曲度小于其他兩區，第3～6肋彎曲度最小值出現在3區。肋骨沿其長軸都有扭轉，數值是30°～50°肋骨的鋪展角先下降后逐漸上升。髓腔面積變化范圍是從肋骨后部的27.59 mm2到前部的55.91 mm2。 結論多層螺旋CT三維重建肋骨像能準確顯示并測量肋骨的形態特征，為臨床肋骨內固定器械的設計提供實用的影像學測量方法。
目的 探討建立連枷胸兔模型的可行性。 方法 12只新西蘭大白兔麻醉后氣管插管輔助呼吸，無菌手術形成連枷。運用生物信號采集系統記錄胸壁反常運動信號，采集動脈血進行血氣分析，心電監護記錄生命體征，實驗終點取肺組織進行病理學分析，分析連枷胸對實驗動物呼吸功能的影響，進而驗證以兔建立連枷胸模型的可行性。 結果 手術順利，無死亡。手術時間（41.42±7.08）min。氣管插管時間（79.33±12.21）min。統計結果顯示pH值、二氧化碳分壓、剩余堿（BE）增高；血氧分壓、血氧飽和度降低。病理結果顯示連枷胸后長時間未得到干預治療將對器官產生器質性變化。 結論 連枷胸兔模型成功建立，可以單獨研究連枷胸對機體的影響，具有可行性、安全性、可重復性、操作簡便、動物來源廣泛的優勢，是研究連枷胸疾病過程、恢復過程、干預方案效果的基礎。