目的總結單側肺動脈主干閉塞的慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（chronic thromboembolic pulmonary hypertension，CTEPH）患者的臨床特點和肺動脈內膜剝脫術（pulmonary thromboendarterectomy，PTE）治療的遠期結果。方法回顧性分析 2004～2018 年阜外醫院 15 例單側閉塞 CTEPH 患者的臨床資料， 其中男 11 例、女 4 例，手術時平均年齡（34.1±12.0）歲。結果術中平均停循環時間（31.1±12.1）min，住 ICU 時間 5（2～29）d ，住院時間 15（8～29）d ，圍術期無死亡。術后肺動脈收縮壓［（69.9±27.9）mm Hg 降至（35.1±9.7）mm Hg，P=0.020］下降明顯，但術后僅 6 例（40.0%）患者肺血流灌注明顯改善。術后患者平均隨訪 49 個月，無死亡，2 例患者血栓復發。結論單側閉塞病變是 CTEPH 中一種特殊類型，盡管圍術期管理要求高、術后并發癥和血栓復發風險高，PTE 手術治療早期及遠期效果確切。
目的探索慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）患者行肺動脈內膜剝脫術（PEA）后出現進展性肺動脈高壓行后行分期序貫式肺動脈球囊擴張成形術（PBA）治療的技術要點。方法回顧性收集自 2014 年至 2017 年 7 例行序貫式 PBA 的慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）患者的臨床資料，并進行 1 年以上定期隨訪。隨訪內容包括患者心功能結果，行 PBA 的球囊擴張次數及右心導管結果、超聲結果等。其中男 1 例、女 6 例，年齡 58（43～59）歲。結果7 例患者行 PEA 后出現肺動脈壓力阻力進展性增高，隨訪期間予以序貫式 PBA，包括單次球囊擴張治療 1 例，多次球囊擴張治療 6 例。術后第 11（6～14）個月后首次行 PBA，球囊擴張次數為 2（2～6）次，單次球囊擴張治療干預 3～5 個肺動脈段，與首次球囊擴張治療前最近一次右心導管結果相比，肺動脈收縮壓［從 53（47～75）mm Hg 降低至 45（40～54）mm Hg，P=0.042］，肺動脈平均壓［從 38（29～47）mm Hg下降至 29（25～39）mm Hg，P=0.043］，氨基酸末端腦鈉素前體［從 1 872（1 598～2 898）pg/ml 下降至 164（72～334）pg/ml，P=0.018）均明顯改善，7 例患者均進行 12 個月以上隨訪（中位隨訪時間 14 個月），序貫式 PBA 治療后心功能均改善為 WHO Ⅰ～Ⅱ級（P<0.05）。結論PEA 后出現進展性肺動脈高壓合并心功能改善不佳的患者行序貫式 PBA 可進一步減輕該類患者右心后負荷，改善心功能。