腹腔鏡已成為診治急腹癥常用的手段，在選擇性的病例中具有良好的診斷價值和治療效果。其應由具備豐富的腹腔鏡手術和急診腹部外科經驗的外科醫生來開展。血流動力學不穩定、嚴重腹脹、糞性腹膜炎和腫瘤穿孔是應用腹腔鏡的相對禁忌證。近年來，越來越多的急性腹部疾病可由腹腔鏡成功診治。隨機對照試驗已證明腹腔鏡治療在急性闌尾炎、急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、急性婦科疾病的應用與開腹手術是同樣安全和有效的，并且具有并發癥更少、術后恢復更快的優勢。其他疾病如鈍性和穿通性腹部外傷、小腸梗阻和憩室炎伴穿孔應用腹腔鏡診療仍存爭議，尚需更多隨機對照試驗來比較腹腔鏡與開腹手術在其應用的可行性。
目的以胃癌腫瘤干細胞標志物 CD44 和 CD54 為靶點，利用流式細胞術檢測胃癌患者外周血中 CD45–CD44+CD54+細胞亞群含量，并結合臨床病理學特征分析其臨床意義。方法納入 2016 年 12 月至 2017 年 9 月期間四川大學華西醫院胃腸外科 38 例胃癌患者作為研究對象，利用流式細胞術檢測其外周血中 CD45–CD44+CD54+細胞亞群含量，并分析其臨床意義。結果38 例患者的 CD45–CD44+CD54+細胞中位數為 541.9 個/mL（71.7～8 057.0 個/mL），其中 R0 組為 555.9 個/mL（71.7～8 057.0）個/mL。CD45–CD44+CD54+細胞中位數 TNM Ⅰ–Ⅱ期患者為 858.6 個/mL（183.5～8 057.0 個/mL），高于 TNM Ⅲ–Ⅳ期患者的 364.6 個/mL（71.7～2 269.7 個/mL），P=0.015；N0 組為 941.4 個/mL（183.5～8 057.0 個/mL，高于 N+組的 379.3 個/mL（71.7～2 269.7 個/mL），P=0.002。T3–4 期（P=0.025）、N+期（P=0.009）和 TNM Ⅲ–Ⅳ期（P=0.012）的患者中 CD45–CD44+CD54+高細胞量亞組所占比例較低。聯合 CD45–CD44+CD54+細胞量和腫瘤大小可以對 N 分期和 TNM 分期做出更準確的判斷，但其與其他臨床病理學特征和預后無顯著相關。結論CD45–CD44+CD54+細胞亞群數量與腫瘤進展之間有相關性，可能用于判斷 TNM 分期和 N 分期，但本研究納入樣本較少，仍需擴大樣本論證其在胃癌患者中的臨床意義。