目的對藥物經濟學研究的系統評價(pharm-SR)進行再評價。方法計算機檢索 PubMed、EMbase(Ovid)、The Cochrane Library、NHS EED(Ovid)、CENTRAL、Health Technology Assessment(HTA) Database、CNKI、WangFang Data、VIP 和 CBM 數據庫,搜集所有 pharm-SR,檢索時限均為建庫至 2018 年 5 月 6 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻和提取數據后,對發表期刊類型及影響因子、疾病類型、方法學質量評價結果等進行數據統計和頻數分析,采用改良后的 AMSTAR 量表對 pharm-SR 的方法學質量進行評分。結果最終納入 143 篇 pharm-SR。自 2000 年以來 pharm-SR 發表數量在逐漸增加。其中,英國發文量較多(39.8%);pharm-SR 主要發表在 Health Technology Assessment 和 Pharmacoeconomics 上;納入文獻中,以腫瘤相關的 pharm-SR 發表的文獻數量最多(20.9%);每篇發表文獻平均檢索 7.42±4.00 個數據庫,除檢索常用數據庫 MEDLINE、EMbase 和 The Cochrane Library 外,專業數據庫主要為 NHS EED 和 HTAD;對藥物經濟學研究的質量評價工具以 BMJ checklist(20.15%)和 the Drummond checklist(19.40%)為主。改良后的 AMSTAR 量表評價結果顯示,pharm-SR 的得分范圍為 2~10 分,平均分為 6.89±2.28 分,條目的平均符合率為 67.34%,總體方法學質量中等。結論pharm-SR 發表數量和期刊在逐年遞增,且研究方法逐漸趨于統一和集中,但研究質量仍有待進一步的提高和完善。
目的系統評價藥學人員參與臨床路徑的作用。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫,搜集有關藥學人員參與臨床路徑作用的臨床研究,檢索時限均從建庫至 2017 年 11 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,對結果進行描述性分析。結果共納入 23 個研究,包括 3 667 名受試者。藥學人員參與臨床路徑以參與臨床路徑實施環節為主,可改善患者臨床結局、縮短住院時間、降低治療費用、提高患者滿意度及依從性,并改善合理用藥情況。結論藥學人員參與臨床路徑有積極意義。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價兒童應用匹多莫德的療效。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP 和 WanFang Data 數據庫,搜集兒童使用匹多莫德的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至 2018 年 1 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 310 個 RCT,包括 30 525 例患者。Meta 分析結果顯示:常規治療聯合匹多莫德較單純常規治療不能提高呼吸道感染患兒治療有效率[RR=1.78,95%CI(0.99,3.20),P>0.05];但對反復呼吸道感染患兒可減少再次感染次數[MD=?2.79,95%CI(?3.12,?2.46),P<0.05]、縮短再次感染時間[MD=?4.15,95%CI(?4.72,?3.58),P<0.05]和退熱時間[MD=?1.47,95%CI(?1.77,?1.17),P<0.05],縮短肺炎支原體肺炎患兒退熱時間[MD=?0.90,95%CI(?1.60,?0.20),P<0.05],縮短手足口患兒熱退時間[MD=?1.51,95%CI(?1.91,?1.11),P<0.05],減少過敏性紫癜患兒 6 個月復發率[RR=0.42,95%CI(0.30,0.61),P<0.05],其差異均有統計學意義。但兩組在哮喘患兒 1 年復發率[RR=0.80,95%CI(0.60,1.06),P>0.05]方面的差異無統計學意義。結論當前證據顯示,匹多莫德對反復呼吸道感染、哮喘、手足口等疾病的患兒可能有效,可能降低疾病復發率、緩解疾病相關癥狀。