目的觀察集束干預措施對于重癥監護病房(ICU)呼吸機相關肺炎(VAP)發病率的影響。 方法選取2011年6月-8月ICU使用呼吸機的患者作為基線調查對象,2011年9月-2012年5月實施集束干預措施后每3個月評估1次VAP發病率。 結果呼吸機使用率由干預前的26.5%降至干預實施6個月后的24.6%和9個月后的22.6%,VAP發病率由61.2‰降至34.9‰、22.7‰,速干手消毒劑的用量由每床日32.6 mL增至58.8、54.4 mL。 結論集束干預措施對于預防VAP效果明顯,人員培訓、床旁督導及監測反饋能有效促進干預措施執行。
目的 系統評價中草藥治療子宮內膜異位癥的臨床療效和安全性.方法 計算機檢索Cochrane Library,MEDLINE,EMBASE,中國生物醫學文獻數據庫(從數據庫建立至2003年),納入以子宮內膜異位癥患者為研究對象的隨機或半隨機對照試驗,對納入研究的方法學質量(包括隨機方法,盲法,分配隱藏及失訪)進行評價.用RevMan 4.3軟件進行統計分析.結果 共納入10個包括1 120例患者的隨機或半隨機對照試驗.因各研究采用不同的中藥或對照,故僅能進行單個描述和重新計算各研究的療效效應量.多數研究顯示,口服中藥對總有效率、提高妊娠率及痛經緩解率的療效與丹那唑、三苯氧胺等西藥相當;個別研究顯示中藥優于西藥;對異位囊腫體積縮小的效果尚不能肯定;僅1個研究報道了采用中藥灌腸治療內異癥的復發率低于口服三苯氧胺[RR 0.20, 95%CI (0.05, 0.70)];5篇研究報道了對副作用的觀察,中藥的副作用少于西藥.結論 中藥可有效治療子宮內膜異位癥,且副作用少于西藥,但由于納入研究數量少且質量不高,因此其論證強度較弱,尚需更多高質量研究以增加論證強度.