目的 探討兒童類孟氏骨折的分型標準及手術治療方法和療效。 方法 回顧性分析2008年1月－2012年1月收治的35例類孟氏骨折患兒臨床資料。男17例，女18例；年齡1歲2個月～14歲11個月，平均7歲5個月。致傷原因：跌傷25例，摔傷3例，運動傷7例。受傷至入院時間1 h～16 d，中位時間28 h。根據自定義骨折分型標準：Ⅰ型為尺骨骨折（包括鷹嘴）伴橈骨頸骨折或橈骨近端骨骺損傷，22例；Ⅱ型為肘關節后脫位伴橈骨頸骨折或橈骨近端骨骺損傷，2例；Ⅲ型為尺骨和/或鷹嘴骨折伴肱骨外髁骨折，10例；Ⅳ型為尺、橈骨骨折伴橈骨頸骨折或橈骨近端骨骺損傷，1例。 根據分型結果，對骨折復位后行內固定或輔助石膏外固定。 結果術后患兒切口均Ⅰ期愈合，無切口感染等并發癥發生。34例患兒獲隨訪，隨訪時間12～18個月，平均14個月。X線片復查示，骨折均愈合，骨折愈合時間6周～5 個月，平均2.5個月。末次隨訪時，采用改良肘關節美國特種外科醫院（HSS）評分評價療效，獲優29例，良4例，可2例，優良率達94%。無肘內、外翻及遲發性尺神經炎等并發癥發生。 結論與傳統分型標準相比，自定義分型標準簡單易記，有利于減少漏診率及選擇治療方法；手術是治療兒童類孟氏骨折的有效方法。
目的 介紹一種治療伴嚴重畸形小兒陳舊性孟氏骨折的手術方法。 方法 2000 年6 月－ 2006 年3 月，收治13 例伴嚴重畸形的陳舊性孟氏骨折患兒。男11 例，女2 例；年齡4 ～ 11 歲。左側5 例，右側8 例。病程6 個月～ 3 年，平均17 個月。按Bado 分型，Ⅰ型6 例，Ⅱ型3 例，Ⅲ型3 例，Ⅳ型1 例。采用尺骨近端截骨延長矯形、橈骨遠端縮短截骨雙接骨板內固定，術后早期功能鍛煉的方法進行治療。 結果 13 例患者均獲隨訪，隨訪時間9 個月～ 4 年，平均2 年3 個月。按照朱玉奎等療效評定標準，優7 例，良5 例，可1 例，優良率92.3%。 結論 尺骨延長、橈骨縮短雙截骨方法矯形徹底，創傷小，術后功能恢復良好，是治療伴嚴重畸形的小兒陳舊性孟氏骨折的一種較好方法。
目的 對兒童孟氏骨折的手術治療及功能康復進行評價。方法 1994年~2001年 對78例非手術治療失敗的新鮮及陳舊性孟氏骨折全部采用手術治療，并隨機分為兩組，第1組(單針固定組)45例,其中新鮮骨折16例，陳舊性骨折29例，復位肱橈關節后,單枚克氏針固定，石膏外固定，尺骨骨折不作內固定;第2組(雙針固定組)33例,其中新鮮骨折14例，陳舊性骨折19例，復位肱橈關節及尺骨骨折后,分別用克氏針固定，石膏外固定。結果術后78例傷口愈合佳，無感染。均獲隨訪，時間6個月~7年，平均4-6年。尺骨骨折愈合好，無骨不連及骨延遲愈合。手術療效按肘關節屈伸及前臂旋轉功能標準評價，第1組優37例，良5例，差3例，優良率93.3%；第2組優22例，良7例，差4例，優良率87.9%，兩組比較無統計學意義（Pgt;0.05）。結論 手術治療孟氏骨折整合復位肱橈關節，并予單枚克氏針內固定加石膏外固定，其操作簡便、安全、組織損傷小及尺骨骨折愈合快，術后肢體功能恢復好。
報道1980年～1992年手術治療62例小兒孟氏骨折。其中新鮮孟氏骨折18例，陳舊性孟氏骨折44例。行橈骨小頭及尺骨解剖復位或截骨延長內固定手術，環狀韌帶重建，橈神經深支修復術。經隨訪1年～12年，療效優良率為93%。簡要介紹了手術方法，討論了小兒孟氏骨折的早期診斷與及時有效治療的重要性。尺骨牢固固定和環狀韌帶修復或重建是防止橈骨小頭再脫位的關鍵。術后縮短外固定時間，積極進行功能練習是提高療效的重要措施
【摘要】目的總結成人盂氏骨折的手術治療方法及療效。方法2003年3月2009年3月,收治21例成人孟氏骨折。男16例,女5例;年齡18～52歲,平均年齡25歲。致傷原因:車禍傷12例, 摔傷6例,砸傷3例。根據Bado分型標準:Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。受傷至手術時間1 h～10 d,平均25 d。均采用手術治療,行骨折脫位解剖復位內固定、環狀韌帶修復重建、損傷神經探查修復處理。結果手術后21例均獲隨訪,隨訪時間6～48個月,平均隨訪時間264個月。骨折均于手術后6個月骨性愈合,無畸形及橈骨小頭再脫位發生。肘關節及前臂功能按照Anderson評分標準:優14例,良4例,可2例,差1例,優良率857%。結論成人孟氏骨折應盡早手術治療,骨折脫位的解剖復位、可靠固定及環狀韌帶的修復重建是手術成功的關鍵,同時注重受累神經的處理及早期功能鍛煉,以最大程度地恢復肘關節及前臂的功能。
【摘要】 目的 探討特殊型孟氏骨折的臨床特征和治療效果。 方法 1998年3月-2008年12月收治38例孟氏骨折中，34例為新鮮骨折，4例為陳舊骨折；其中7例新鮮骨折合并橈神經損傷，橈神經均未探查。新鮮骨折均先行手法復位石膏外固定，僅5例復位效果滿意，其余均行手術治療。術中15例行環狀韌帶修補，8例行環狀韌帶重建。 結果 38例均獲隨訪，時間為6～48個月；非手術患者平均8個月，手術患者平均22個月。療效：優25例，良9例，中3例，差1例，優良率89.5%，橈神經損傷完全恢復。 結論 特殊型孟氏骨折對骨折愈合、復位及功能恢復要求很高，若手法復位效果不佳，則應及早采取手術治療為好。
目的探討采用克氏針固定肱橈關節或聯合尺骨反向楔形截骨治療兒童陳舊性橈骨小頭脫位的近期療效。 方法回顧分析2008年1月－2010年12月收治的25例陳舊性橈骨小頭脫位患兒臨床資料。其中男18例，女7例；年齡2歲5個月～9歲5個月，平均5歲11個月。左側13例，右側12例。受傷至手術時間3周～30個月，中位時間14個月。主要臨床癥狀為肘前異常包塊、前臂旋轉受限，腕關節及拇指不能背伸。3例合并橈神經損傷。單純陳舊性橈骨脫位23例，采用橈骨小頭復位后克氏針固定肱橈關節；2例陳舊性孟氏骨折采用尺骨反向楔形截骨聯合克氏針固定肱橈關節。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無感染、關節僵硬、橈骨頭壞死等并發癥發生。1例患兒于術后2.5個月再脫位失訪，余24例均獲隨訪，隨訪時間29～58個月，平均44.3個月。3例合并橈神經損傷患兒，2例神經功能完全恢復，1例無明顯改善。除1例橈神經損傷患兒功能無明顯改善者外，余23例患兒術后均無關節疼痛、畸形及活動受限；肘關節屈曲125～140°，平均134°；伸直—8～0°，平均—4°；前臂旋前65～80°，平均74°，旋后均達90°。術后2年，按照Mackay等功能評價標準，獲優22例，良1例，差1例。 結論克氏針固定肱橈關節或聯合尺骨反向楔形截骨治療兒童陳舊性橈骨小頭脫位是一種可行、有效的治療方法，近期療效確切。
目的探討采用一種改良術式治療陳舊性孟氏骨折的臨床療效。 方法2006年3月-2013年12月，采用改良擴大切取前臂帶蒂深筋膜瓣重建環狀韌帶和修復肘部橈側副韌帶復合體，尺骨截骨延長、骨痂回植鋼板內固定術治療40例陳舊性孟氏骨折患兒。其中男26例，女14例；年齡2～10歲，平均4歲。致傷原因：摔傷24例，交通事故傷8例，高處墜落傷8例。均為單側伸直型骨折；病程2～11個月，平均4個月。合并橈神經麻痹4例。 結果術后患兒切口均Ⅰ期愈合，無橈神經麻痹、肌筋膜室綜合征、手部伸肌肌力下降等早期并發癥發生。患兒均獲隨訪，隨訪時間1～5年，平均2.5年。X線片示骨折均愈合，愈合時間10～20周，平均15周。隨訪期間3例發生再脫位，無手部肌肉粘連致手功能障礙及橈骨小頭瓶頸狀改變發生。末次隨訪時根據Mackay等功能評定標準評定，獲優32例，良5例，差3例，優良率92.5%。 結論采用改良術式治療陳舊性伸直型孟氏骨折，肱橈關節匹配程度良好，可不作內固定處理，臨床療效良好。
目的總結肘關節后方單切口入路結合鋼板螺釘內固定治療向后孟氏骨折脫位的療效。 方法2012年1月－2014年1月，收治9例向后孟氏骨折脫位患者，均經肘關節后方單切口入路行鋼板螺釘內固定。男6例，女3例；年齡25～49歲，平均33.7歲。致傷原因：高處墜落傷5例，摔傷4例。骨折分型：Jupiter A型3例，B型4例，C型2例。均合并不同程度橈骨小頭骨折。傷后至手術時間為5～9 d，平均6.5 d。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合。9例患者均獲隨訪，隨訪時間13～32個月，平均16.3個月。X線片復查示骨折均愈合，愈合時間2～4個月，平均3.2個月；隨訪期間無創傷性骨關節炎及異位骨化等發生。末次隨訪時，Mayo肘關節功能評分87～95分，平均91.7分；其中優6例，良3例，優良率100%。 結論采用肘關節單切口入路結合鋼板螺釘內固定治療向后孟氏骨折脫位具有手術視野顯露充分、損傷小等優點，可獲得較好療效。
目的總結 Bado Ⅱ型孟氏骨折手術中采用改良 Boyd 切口的優勢及療效。方法2010 年 1 月—2014 年 9 月采用改良 Boyd 切口手術復位治療 15 例 Bado Ⅱ型孟氏骨折患者。男 8 例，女 7 例；年齡 27～49 歲，平均 35 歲。均合并尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭骨折、冠狀突骨折。受傷至手術時間 10～14 d，平均 12 d。術后復查肘關節正側位 X 線片，觀察骨折愈合情況；評估前臂屈伸及旋前、旋后活動度；采用改良 Broberg 和 Money 標準評估肘關節功能。結果術后切口均Ⅰ期愈合，未發生感染或切口不愈合。15 例均獲隨訪，隨訪時間 14 個月～2 年 11 個月，平均 2 年 6 個月。術后 12～14 個月骨折均獲得骨性愈合，平均 12.7 個月。術后 12 個月，肘關節屈伸活動度為（116.65±19.88）°，旋轉活動度為（115.33±18.46）°，均未發生橈骨頭復發性脫位等并發癥；1 例發生輕度異位骨化，但不影響患肢活動。末次隨訪時按照 Broberg 和 Money 標準評價肘關節功能，優 5 例，良 7 例，可 3 例。結論改良 Boyd 切口能夠對 Bado Ⅱ型孟氏骨折有良好的顯露，具有直觀、操作方便等優點。